אנשים עם פסוריאזיס בינונית עד חמורה נוטים יותר לסבול מ דיכאון
ו חרדה
פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית כרונית של העור המשפיעה על יותר מ -7.5 מיליון אמריקנים. אותות פגומים של מערכת החיסון של האדם מאיצים את מחזור הצמיחה של תאי העור, אשר יכול לגרום כתמים אדומים יבשים על העור ואת הצטברות כסוף של תאי עור מתים הדומים קשקשים. בעוד פסוריאזיס היא מחלת עור נפוצה יחסית, שלה השפעה פיזית ורגשית על הפרט הוא מסע אישי מאוד. "פסוריאזיס באמת משפיע על אנשים בדרכים שונות", אומר רופא העור ג'ון אנתוני, MD, של קליבלנד קליניק באוהיו. "יש חולים הסובלניים מאוד ממצבם. אחרים הם מוטרדים מאוד, או סימפטומטית או מתוך נקודת מבט. " ד"ר. אנתוני לאחרונה ישב כדי לדבר על האתגרים של אבחון וטיפול בפסוריאזיס, ומשהו שהוא רוצה יותר אנשים עם המחלה ידע. הטבע הגלוי של פסוריאזיס מציב בעיות איכות חיים אמיתיות עבור כל כך הרבה אנשים. מחקר אחד מצא ש -83% מהחולים מרגישים לעיתים קרובות צורך להסתיר את מצבם. האם זה היה הניסיון שלך בטיפול באנשים עם המחלה?
כן, זה יכול להיות מבודדים חברתית. יש לי כמה חולים שיש להם פסוריאזיס של הידיים והציפורניים, והם בהחלט מנסים להסתיר את זה. הם ישמרו את זרועותיהם שלובות וידיהם מכוסות. לעתים קרובות אני שומע אנשים אומרים, "אני לא יכול ללבוש מכנסיים קצרים בקיץ." למרות אור השמש עשוי להועיל פסוריאזיס שלהם, הם מודאגים מדי שאנשים ישאלו מה לא בסדר עם העור שלהם. או אם זה פסוריאזיס של הקרקפת, הם עשויים להיות מודעים לעור פתיתים על הבגדים שלהם. זה כמו אקנה בכך שיש בו חלק מאותה הסטיגמה הקשורה אליו.
זה לא מפתיע אם כן, שפסוריאזיס נקשר לסיכון מוגבר לחרדה ודיכאון, נכון?
אני יודע כי סטטיסטית וארצית , אנו רואים סיכונים מוגברים של דיכאון הקשורים פסוריאזיס. אני מוצא בקרב המטופלים שלי, זה נפוץ יותר בקרב אנשים שיש להם פסוריאזיס חמורה יותר. אני חושבת על ג'נטלמן אחד במיוחד שהיה חולה מאוד בפסוריאזיס, והוא באמת לבש אותו. מצב רוחו השתפר באופן משמעותי ככל שהפסוריאזיס היה מנוהל טוב יותר. עם זאת, מה שנראה אולי עדין למדי לרופא עלול להיות חמור מאוד למטופל. אז אתה צריך לקבוע לא רק כמה חמור פסוריאזיס, אבל כמה זה קשה זה משפיע על החולה.
האם זה נפוץ עבור פסוריאזיס ללכת מאובחנים או שהמצב להיות טועה למשהו אחר? יש כמה מאוד מצבים חריגים של פסוריאזיס שיכולים לעכב אבחנה. לחולה אין קשקשים על עורם; או המחלה משפיעה על תחומים אחרים כמו קצות האצבעות, כפות הידיים, ואת כפות הרגליים. אדם עלול לחשוב שיש להם אקזמה סוג של פריחה. אם הספחת היא pustular, מפעילה מוגלה מלא bumps, המטופל עשוי להיות מטופלים עבור זיהומים או folliculitis. יש בהחלט מצבים שבהם אנשים מאובחנים בטעות ומקבלים טיפולים שאינם יעילים במיוחד. הקרן הלאומית לחולי פסוריאזיס סקרה חולים פסוריאטים על
שביעות רצון מהטיפול
, ונתונים שנאספו במשך מספר שנים מראים כי יותר ממחצית לא היו מרוצים. איך רופא וחולה רואים עין בעין על הטיפול?בין אם זה ביקור ראשון או במהלך מספר ביקורים, אני מנסה לאמוד את שביעות הרצון של המטופל. לעתים קרובות אני אומר לאנשים שהם מקבלים סוג של נסיעה ברכבת הזאת. אני רוצה לקבל מושג איפה הם בטיפול שלהם: כמה מכביד הוא משטר, ומה הוא עושה עבורם? מנקודת מבט של תאימות, אני רוצה לוודא שמה שנותן להם יהיה בר ביצוע.
עם אפשרויות טיפול רבות כל כך - החל מטופלות אקטואליות ו
טיפול באור
לתרופות סיסטמיות וביולוגיות - כיצד האם אתה מסתפק בגישה הנכונה בזמן הנכון?
זו שיחה מתמשכת שיש לרופא עם המטופל. באיזו נקודה, למשל, האם אתה צריך לעבור טיפול מערכתי אם הם לא מקבלים תוצאות משביעות רצון של קרמים אקטואלי? חלק מהחולים מהססים בגלל תופעות לוואי אפשריות, והם פחות מוכנים ללכת למערכתית, עד שתהיה להם הזדמנות לנסות טיפולים אחרים. טיפולים מסוימים עשויים להיות עלות אוסרני עבור המטופל. אז אתה צריך לשקול את העלות לעומת היתרונות והסיכונים.
מה אתה רוצה יותר אנשים עם פסוריאזיס ידעו? למרות פסוריאזיס היא כרונית, יש הרבה טיפולים טובים מאוד שם בחוץ. ואנו נמשיך לראות חדשות ומשופרות. זה באמת מדהים
