האם אנשים עם טרשת נפוצה נהנים מלקחת תוספי ויטמין D? גוף של מחקר מציע שהם עושים, אבל מחקרים מתמשכים כדי לקבוע את הסיכונים ואת היתרונות של תוספי.

קשורים:

עדויות נוספות קישורים ויטמין D לקוי וטרשת נפוצה

אבל אם כבר אובחנת עם המחלה, האם אתה צריך לדאוג רמות ויטמין D שלך, ואתה צריך לקחת תוספת? מחקר על שאלות אלה הוא עדיין מתמשך, אבל הנה מה שאנחנו יודעים עד כה: מחסור בוויטמין D שכיח אצל אנשים עם MS

מחקרים מראים כי אנשים עם טרשת נפוצה מאובחנים חדשים נוטים להיות רמות נמוכות של ויטמין D. הדבר נכון גם לגבי אנשים עם תסמונת מבודדת קלינית (CIS), פרק ראשון של סימפטומים נוירולוגיים הקשורים לדמיאלציה, שיכולים להתקדם ל- MS. "זה נדיר שאני מוצא חולה שיש לו רמה נורמלית ללא תוספת, "אומרת קלייר ריילי, MD, נוירולוגית ומנהלת המרכז הרפואי לטיפול בטרשת נפוצה באוניברסיטת קולומביה בניו יורק.

ישנם מספר הסברים אפשריים לויטמין D נמוך אצל אנשים עם טרשת נפוצה. מחקרים גנטיים מראים כי גנים המקושרים לוויטמין D שכיחים יותר בקרב אנשים עם טרשת נפוצה, והם עשויים להיות גם הבדלים בקליטת המעי של הוויטמין. מחקר שפורסם במאי 2011 בכתב העת

טרשת נפוצה

מצא כי כאשר אנשים עם טרשת נפוצה נטלו ויטמין D לשלושה חודשים, רמות הדם שלהם לא עלו כמו אלה של אנשים ללא טרשת נפוצה. עם התקדמות המחלה, אנשים עם טרשת נפוצה עשויים גם לבלות פחות זמן בחוץ אם החום מחמיר את הסימפטומים או את הנכות שלהם מפריע לפעילות גופנית, וחוסר חשיפה לשמש עלול לשים אותם בסיכון נוסף למחסור בוויטמין D.

רמות גבוהות יותר של ויטמין D מקושר לתוצאות טובות יותר מחקר שפורסם במארס 2014 בכתב העת JAMA Neurology

מצא כי אצל אנשים שאובחנו עם CIS, רמות גבוהות יותר של ויטמין D נקשרו בסיכון נמוך יותר לפתח טרשת נפוצה. ואצל אנשים שעברו התפתחות MS, ויטמין D גבוה יותר היה מתואם עם פחות פליטות והתפתחות איטית יותר של נכות, תצפית שנעשתה במחקרים קודמים. יחד עם זאת, מחקרים אלה מצביעים על כך שכאשר אנשים עם טרשת נפוצה הם בעלי רמות ויטמין D של 40 עד 60 ננוגרם למיליליטר (ng / mL), הם נוטים לקבל תוצאות טובות יותר.

אך מחקר חדש יותר, שפורסם ביוני 2016 בכתב העת

PLOS One , הציע כי ההשפעה המגנה של ויטמין D עשויה להיות מוגבלת לצעירים בשלבים מוקדמים יותר של טרשת נפוצה. במשך שלוש שנים של המחקר, לא הייתה השפעה של רמות ויטמין D על התקדמות נכות. רמות גבוהות יותר של ויטמין D היו קשורות עם פחות הישנות, אבל רק אצל אנשים מתחת לגיל 38. האם נטילת ויטמין D מוסף לעזור לאנשים עם MS?

שאלה זו עדיין אין תשובה ברורה. עד כה, רוב העדויות על ויטמין D ו- MS הגיעו ממחקרים תצפיתיים, אשר מתבוננים בקורלציות בין רמות ויטמין D הקיימות לבין המחלה. ניסויים מבוקרים אקראיים, בהם משתתפים מקבלים טיפול אקראי או תרופת דמה, נחשבים דרך קפדנית יותר להוכיח יעילות של טיפול פוטנציאלי, אך למרבה הצער, רק כמה ניסויים אקראיים ניסו לענות על השאלה אם ויטמין D מועיל באמת מועיל אצל אנשים עם טרשת נפוצה. התוצאות היו מעורבות, עם כמה למצוא יתרונות קטנים ואחרים לא. עם זאת, רופאים רבים כבר ממליצים על תוספי מזון לחולים שלהם. "מחקרים אלה מצביעים באופן קולקטיבי על כך שישנם תועלת כלשהי לאנשים עם טרשת נפוצה המשתמשים בתוספי ויטמין D", אומרת קסנדרה מונגר, דוקטור למדע אפידמיולוגיה תזונתיים ומדען מחקר באוניברסיטת הארוורד בית הספר לצאן לבריאות הציבור בבוסטון. "יש כמה ניסויים קליניים שעובדים כרגע כדי להסתכל יותר לעומק בשאלות האלה", היא מוסיפהניסויים מתמשכים כוללים את מחקר ה- VIDAMS, בראשות חוקרים באוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור. המחקר עדיין מגייס משתתפים במרכזים ברחבי הארץ, כולל אוניברסיטת קולומביה, שם ד"ר ריילי מנהל את מעורבותו במחקר. מינונים משתנים כמתרגלים ממליצים על ויטמין D ריילי אומרת שהיא מחכה בתוצאות זה המשפט, כך שהיא יכולה לייעץ למטופלים עם ודאות רבה יותר. אבל עד אז, "אני חושב הקונצנזוס הבלתי פורמלי הוא תוספת חולים, כך שהם נמצאים בסוף גבוה טווח נורמלי", אומר ריילי. אם החולים סובלים מחוסר בוויטמין D, היא מתחילה לעיתים קרובות במינון גבוה כדי לתקן את החסר, ואז ממליצה על 2,000 IU (יחידות בינלאומיות) של ויטמין D ליום, תוך התאמה לפי הצורך במטרה לשמור על רמות הדם סביב 50 ng / mL.

בסקירה שפורסמה בחודש מאי של כתב העת

טרשת נפוצה והפרעות קשורות

, החוקרים הצרפתיים, צ'רלס פיירוט-דזיליני וג'ין קלוד סוברלי, כתבו: "מנקודת מבט פרגמטית ומעשית, מחכה למידע מדעי חדש, תוספת של ויטמין D3 עם מינון אוראלי בינוני (בין 2,000 ל -4,000 IU ליום) יכולה כבר להתבצע בכל סוגי חולי טרשת נפוצה, כולל נשים בהריון. "

שרון סטול, DO, עוזר פרופסור של נוירולוגיה בבית הספר ייל לרפואה בניו הייבן, קונטיקט, לוקח גישה קצת יותר אגרסיבי, הממליץ 5,000 IU ליום לשמור על רמות גבוהות של דם. "אני מוודאת שכל המטופלים שלי נמצאים בתוספים", היא אומרת. "אין לנו תרופה למחלת טרשת נפוצה, ולכן כל טיפול נוסף שאני חושב שווה לנסות". [

] מבחן VIDAMS משתמש גם במינון של 5,000 IU ליום, בעוד שני ניסויים אירופיים משתמשים במינונים של 10,200 IU ו- 14,000 IU

אבנים בכליות תוצאה אפשרית של יותר מדי ויטמין D

רמות תוספי אלה גבוהות יותר מאלו המומלצות לאנשים בריאים על ידי המכון לרפואה, אשר מעריך כי רוב האנשים צריכים כ 600 IU של ויטמין D ליום ואומר משהו יותר מ 4,000 IU ליום הוא יותר מדי. חשש אחד הוא שמינונים גבוהים של ויטמין D עלולים לגרום לאבנים בכליות, "אבל הניסיון שלי הוא שאלה נדירים למדי", אומר ריילי. מספר מחקרים קטנים בדקו את בטיחותם של תוספי ויטמין D במינון גבוה בחולי טרשת נפוצה עם תוצאות מרגיעות, אך תוצאות של VIDAMS וניסויים קליניים אחרים יספק מידע נוסף על הסיכונים והיתרונות של נטילת ויטמין D.

עבור חולים הרופאים שלהם קבלת החלטות בריאותיות עם מידע לא שלם, תוצאות המחקר האלה לא יכול לבוא בקרוב מספיק.