"התבוננו בתוצאות הבריאותיות בתוך פער הכיסוי, אשר עמד בממוצע על שלושה וחצי חודשים במהלך שנה, בעוד שלא מצאנו לטווח קצר שלילי לב וכלי דם אך לא ברור אם זה יימשך בטווח הארוך, ואנחנו לא יודעים אם הם יפעילו מחדש את הסמים בתחילת השנה, כאשר הסיקור שלהם יתאפס, או אם יישארו מחוץ להם ". אמרה הסופרת ג'ניפר פולינסקי, מרצה לרפואה בבית הספר לרפואה בהרווארד מדען לאפידמיולוגיה בביה"ס להרווארד לבריאות הציבור בבוסטון. המחקר של פולינסקי כלל יותר מ -120,000 מוטבים של Medicare עם מחלות לב וכלי דם שקיבלו הטבות סמים בשנים 2006 ו -2007. במהלך תקופה זו, אותם קשישים שהגיעו לסך של 2,250 $ על תרופות מרשם בשנת 2006 או 2,400 $ בשנת 2007 איבד כיסוי סמים נוסף עד שהם הגיעו לסכום הנדרש עבור כיסוי קטסטרופלי (3,600 $ בשנת 2006 ו 3,850 $ בשנת 2007). פער הכיסוי הזה מכונה בדרך כלל "החור הדאוני" של Medicare. חלק מהזקנים הללו סבלו מלחץ דם גבוה, וכשליש מהם סבלו מאי ספיקת לב.
עבור המחקר שלהם, הצוות של פולינסקי השווה כמעט 4,000 מקשישים אלו שאיבדו את הכיסוי ולא היו להם כיסוי נוסף לקבוצה מתאימה של קרוב ל -4,000 קשישים שהפסידו כיסוי, אך קיבלו סיוע כספי נוסף (כגון ביטוח נוסף) כדי לסייע בתשלום הוצאות התרופה. סיוע כספי נוסף היה 57% יותר סיכוי להפסיק לקחת את התרופות לחלוטין כאשר הם הגיעו להגביל Medicare הראשונית, על פי המחקר. החוקרים דיווחו כי במהלך ארבעה חודשי מעקב לא מצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעור התמותה או בתוצאות בריאותיות אחרות. עם זאת, החוקרים מציינים כי לא ברור כיצד להפסיק את תרופות הלב, הכולסטרול או לחץ הדם עלולות להשפיע על תוצאות בריאותיות לטווח ארוך. "הייתי קורא לקשישים לדבר עם הרוקח או הרופא שלהם, שאל אותם אם יש משהו זול יותר לוקח, ואם אתה לא יכול להרשות לעצמו את כל התרופות שלך, לשאול אותם לקבוע סדר עדיפות אילו תרופות אתה הכי חשוב לך להיות על, "אמר פולינסקי. טרה נארולה, קרדיולוגית בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, הסכימה שכל מי שמתקשה לשלם על התרופות שלו צריך לדבר עם הרופא שלו. "אל תהסס לתקשר בחופשיות עם הרופא שלך." לפעמים אנשים מפחדים או נבוך לספר לרופא שלהם שאין להם כסף, אבל הרופא שלך היה מעדיף לדעת שאתה לא יכול להרשות לעצמך את התרופה מאשר לך ללכת בלי.יש דרכים שנוכל לעזור לך להתמודד עם זה אם אנחנו "אמרה נראולה," סביר להניח שאם החוקרים יעקבו אחרי קבוצה זו במשך זמן רב יותר, הם יראו הבדלים בתוצאות הבריאות. "הרבה מהחולים האלה יש היסטוריה של יתר לחץ דם ואי ספיקת לב, להיות מחוץ תרופות, אפילו ארעית, יכול להיות רציני לטווח ארוך תוצאות.במקרים מסוימים, אנשים פשוט לעצור למשך כמה ימים או שבוע בסופו של דבר עם בעיות חמורות ", היא מציינת.
תוצאות המחקר פורסמו ב -17 באפריל בכתב העת
השאלה: איכות ומחלות לב וכלי דם
מאז תחילת המחקר, . על פי הילארי החדש סמים, כאשר אנשים מגיעים לחור הדונאט, הנחות חדשות לבעוט פנימה תרופות סמים כיום בהנחה 50 אחוז ותרופות גנריות מנוכים על ידי 7 אחוזים, ואת ההנחה הגנרית יהיה עולה, על פי הילרי Sohmer דלין, מנהלת מדיניות ותוכניות המרכז הארצי להטבות והרשמה במועצה הארצית להזדקנות, בוושינגטון.
בעוד טיפול בריאות בר השגה מחכה פסיקת בית המשפט העליון בארה"ב על חוקיותה, לא ברור מה יקרה הנחות חדשות. Sohmer Dalin אמר כי סביר כי הכיסוי יחזור תוכניות Medicare חלק D לשעבר אם בית המשפט העליון זורק את כל החוק. אבל לא משנה מה קורה בבתי המשפט, היא אמרה, אנשים שיש להם חלק ד הכנסה נמוכה יכול חל על תוכנית העזרה הנוספת של Medicare, אשר מסבסדת תרופות ומבטלת את פער הכיסוי. עבור אלה שהכנסותיהם גבוהות מדי לתוכנית העזרה הנוספת, אמר סוהמר דאלין כי "חשוב לדעת אילו תרופות אתם נוטלים ולדבר עם הרופא שלכם כדי למצוא את משטר התרופות הטוב ביותר שעובד וזול לכם".
