C-reactive חלבון הוא חלקיק חלבון, כי הוא מוגבה כאשר יש דלקת בגוף, בין אם מזיהום ויראלי, זיהום חיידקי, דלקת פרקים או פציעה, כולל פגיעה כרונית בקירות העורקים שהיא חלק מהתהליך האטרוסקלרוטי. CRP מורם קשורה גם עם נטייה גדולה יותר של הדם כדי קריש. זה גורם לקריעה של רובד סיבי גבוה יותר לייצר קריש דם גדול מספיק כדי לחסום את זרימת הדם בעורק ולגרום להתקף לב.
בדיקת הדם המתקדם נקראת מבחן רגישות גבוהה ל- C-reactive protein (hs-CRP) להבדיל אותו מבדיקת CRP בסיסית. עבור גברים ונשים כאחד, כמות CRP בדם היא מנבא כולל טוב של הסיכון ללקות בהתקף לב. אתה נמצא בסיכון נמוך אם כמות CRP בדם היא 1 מ"ג / ליטר או פחות, בסיכון ממוצע אם הסכום הוא בין 1 ל -3 מ"ג / L, ובסיכון גבוה אם הרמה שלך היא מעל 4 מ"ג / ליטר.
רמה גבוהה של CRP נמצאת לעיתים קרובות במעשנים ובחולים עם השמנה מרכזית (שומן בטן) וסוכרת. זה גם מורם לעיתים קרובות בחולים עם מחלת חניכיים כרונית. דלקת קשורה לא רק עם התקף לב או שבץ, אלא גם עם מחלות כרוניות אחרות של הציוויליזציה המערבית, כולל סרטן, מחלת אלצהיימר, ניוון מקולרי.
כדי לדעת במדויק אם hs- CRP גבוה של החולה הוא באמת סימן של דלקת בסיסית כרונית, יש לחזור על המבחן שלוש פעמים עם לפחות כמה שבועות בין לבין, רק כאשר אין זיהומים או פציעות לכאורה. פעילות גופנית, ירידה במשקל, הפסקת עישון ותרופות סטטינים עוזרות להוריד את ה- hs-CRP.
מעקב.
אם הבדיקה של hs-CRP הינה נורמלית, אין צורך לחזור על הבדיקה באופן שגרתי, אלא אם כן חל שינוי גורמי סיכון, כגון משקל, תדירות פעילות גופנית או מצב עישון. אם זה מורם, אני בדרך כלל חוזר על הבדיקה כל כמה חודשים כדי לפקח על התגובה שלה לשינויים באורח החיים ו / או תרופות. מבחן ההומוציסטאין
הומוציסטאין הוא תוצר של חילוף החומרים של החלבון ונמצא כגורם סיכון התקף לב, שבץ ומחלות כלי דם אחרות. תפקידו כגורם סיכון לבבי הובא לראשונה על ידי חוקר ד"ר הרווארד קילמר מק'קלי, MD בשנת 1969. ד"ר מק'קלי הבחין כי ילדים עם הומוציסטורינריה תורשתית גנטית (חוסר היכולת לחילוף חומרים הומוציסטאין וחומצות אמינו אחרות בדרך כלל) פיתחו מחלת כלי דם גילאים צעירים מאוד. אצל ילדים אלו, הומוציסטאין נבנה עד רמות גבוהות מאוד בדם עד שנשפך לתוך השתן. ד"ר מקולי טען כי אם רמות הומוציסטאין גבוהות במיוחד עלולות לגרום למחלת כלי דם מוקדמת, ייתכן שרמות נמוכות יותר שעדיין גבוהות מהרגיל עשויות להיות גורם סיכון למחלות לב אצל מבוגרים. לאחר שנים של ספקנות, התיאוריה שלו כבר ניצל.
אם אתה גבר או אישה, אם יש לך רמת הומוציסטאין של 12 μmol / L, אתה בסיכון גבוה יותר להתקף לב או שבץ. מה שלא הוכח הוא האם טיפול ברמות הומוציסטאין גבוהות עם קוקטייל של ויטמיני B (שהרבה רופאים ממליצים עליהם) יכולים למנוע התקפי לב ושבץ אצל אנשים בסיכון גבוה. ההצעה שלי היא לאכול שפע של פירות וירקות מלאים ומזונות אחרים המכילים ויטמיני B, אך הימנעו מהתוספים.
מעקב.
בדיקה שנתית להומוציסטאין מסייעת בהערכת הסיכון. המוגלובין A1c מבחן
זהו בדיקת דם פשוטה המשקפת את הרמה הממוצעת של הסוכר בדם במשך 3 החודשים הקודמים. ככזה, זה נותן תמונה משמעותית יותר של מה שקורה עם הסוכר בדם מאשר בדיקת גלוקוז בדם בודד. אין מספר אחד באמת מחלק נורמלי סוכר בדם נורמלי. רמת המוגלובין A1c של 5.7 אחוזים ומעלה היא גבולית, וגבוה מ -7 אחוזים הוא המקום שבו אנו מתחילים לראות סיבוכים של סוכרת. אלה אשר עלו במשקל בגיל העמידה ויש להם רמה קרוב ל 5.5 אחוזים נמצאים בסיכון של סוכרת בעתיד אם הם ממשיכים לעלות במשקל.אם רמת המוגלובין A1c של המטופל היא גבולית או מוגבהת, אני חוזר על המבחן כל 3 עד 6 חודשים כדי לעקוב אחר השיפור של האדם - או היעדרותו - עם דיאטה, שינויים באורח חיים אחר ותרופות. יחד עם הטריגליצרידים ניטור HDL, בעקבות המוגלובין A1c היא דרך מצוינת עבור החולה וגם הרופא כדי לפקח על ההצלחה של המאמצים שלהם.
