תרופות המשמשות לטיפול במחלות שיגרון - מרכז מחלות ראומטיות -

טיפול במחלות ראומטיות רבות כולל תרופות לכאב ודלקת, ומחלות ראומטיות מסוימות דורשות תרופות אחרות ספציפיות למחלה.

תרופות מסוימות משמשות לטיפול בתסמינים להיות מנוסה, בעוד אחרים יכולים לשמש כדי להאט או לעצור את התקדמות המחלה. הבחירה בטיפול מבוססת לא רק על הפרעת ראומטית ספציפית, אלא על חומרתה, מחלתה ופרוגנוזה. חשוב כי כל התרופות בשימוש נלקחים רק לאחר אבחנה נכונה, כמו זה יכול לשנות את האופן, מה, ומתי של משטר סמים.

משככי כאבים סטרואידים

משככי כאבים לא סמים (משככי כאבים). בתור אחד הסימפטומים העיקריים של מחלות ראומטיות הוא כאב, רוב האנשים יזדקקו להקלה על כאב כחלק משטר התרופות שלהם. עבור חלק זה עשוי להיות לטווח קצר, עד הבעיות לגרום לכאב, כגון דלקת, הם בוטלו. עבור אחרים, אשר הסימפטומים שלהם לא ניתן לפתור באופן מלא, הקלה על הכאב עשוי להיות חלק מתוכנית טיפול לטווח ארוך.

משככי כאבים לא סמים כוללים acetaminophen (Tylenol), אשר למרות נרחב זמין רק צריך להיות בשימוש לטווח ארוך אם בקפידה פיקוח , כמו תופעות לוואי רציניות כוללות נזק כבד ומוות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו איבופרופן (Motrin, Advil) הן גם משככי כאבים לא סרקתיים.

משככי כאבים נרקוטיים לקבלת כאב חמור ללא התרופות של תרופות שאינן סמים, ייתכן שיהיה צורך שימוש בסמים נרקוטיים, הידוע גם בשם אופיואידים, לתקופה קצרה. מכורים כוללים קודאין, מורפין, oxycodone, הידרוקודון, ועוד רבים אחרים. הם צריכים לשמש רק תחת הדרכה מקצועית, כמו סובלנות התמכרות יכולה להתרחש לאחר שימוש לטווח ארוך. תופעות לוואי כוללות בחילה, הקאות, יובש בפה, עצירות ונמנום, אשר לעיתים קרובות מגבילות את השימוש שלהם על בסיס יומיומי.

נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). של התרופות הנפוצות ביותר הן לטווח קצר לטווח ארוך של מספר מחלות ראומטיות. בנוסף להקלה על הכאב, NSAIDs לחסום את הפעילות של האנזים cycloxygenase (COX), אשר מעורב מסלולים דלקתיים. NSAIDs מחולקים סליצילטים, אשר אספירין הוא הידוע ביותר; "מסורתיים" NSAIDs, כגון איבופרופן, נתרן naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), ו ketoprofen (אורודיס); ו COX-2 inhibitors. נכון לעכשיו, מעכבי COX-2 המאושרים על ידי ה- FDA הם celecrex (Celebrex). תופעות לוואי של NSAIDs יכולות לכלול כאבי בטן וכיבים, ולכן הן ניתנות בדרך כלל גם עם תרופות להורדת חומצות קיבה. שימוש ממושך ב- NSAIDs עלול לגרום לשימור נוזלים, ללחץ דם גבוה ולהגברת הסיכוי להתקף לב, לכן השימוש צריך להיות בהדרכה מקצועית.

סטרואידים>

סוג זה של חפרים משמש לטיפול כמה סוגים של מחלות ראומטיות בגלל קורטיקוסטרואידים להפחית דלקת לדכא את המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך ירידה בדלקת ונפיחות של המפרק. הם יכולים להיות מנוהל דרך הפה, תוך ורידי, או מוזרק ישירות לתוך רקמות או מפרק מושפע. דוגמאות של קורטיקוסטרואידים כוללות את betamethasone (Celestone), Cortone (Cortone), dexamethasone (Decadron), hydrocortisone (Cortef), methylprednisolone (Medrol), פרדניזון (Prelone) ופרדניזון (Deltasone). תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש קצר טווח כוללות נפיחות משימור נוזלים, תיאבון מוגבר, עליה במשקל, עליות ומורדות רגשיים. תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים כוללות סימני מתיחה, צמיחת שיער מוגזמת, אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה, עליה ברמת גלוקוז בדם וקטרקט. מחלות - תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) משמשים מספר סוגים של דלקת פרקים. הם יכולים לשנות את ההתקפה של המערכת החיסונית על המפרקים, מה שמוביל לירידה בכאב, דלקות, ואת ההתקדמות נזק משותף. רוב DMARDs לקחת שבועות רבים, או אפילו חודשים, על ההשפעות שלהם להיראות, והם משמשים לרוב עבור אנשים עם מחלה כרונית. DMARDs משפיעים על כל הגוף, כך שהם יכולים אינטראקציה עם תרופות אחרות. לדוגמה, חלקן עשויות להגביר את ההשפעות השליליות של מערכת העיכול של NSAID(ביולוגים)

ביולוגים פועלים על ידי חסימת מסלולים דלקתיים המווסתים על ידי פעולות של המערכת החיסונית. הם פועלים על קבוצה ספציפית של מולקולות הקשורות לדלקת הידועה בשם ציטוקינים, ונראה כי הם משפרים את פעילות המחלה, תפקודם ואיכות חייהם - ובמקרים מסוימים מאטים את הנזק המפרק המתקדם. באופן כללי, ביולוגים משמשים עבור אנשים עם פעילות מחלה גבוהה, או אלה שלא הועילו על ידי טיפול DMARD. ניתן להשתמש בהם לבד, אך לעיתים קרובות הם משולבים עם methotrexate של DMARD.

תרופות החוסמות ציטוקינים הנקראות גורם נמק אלפא (TNF-alpha) כוללות אתננרספט (Enbrel), adalimumab (Humira) ו- Infliximab (Remicade). Anakinra (כנרת) חוסמת ציטוקין נוסף (ציטוקין IL1), אשר נמצא ברמות גבוהות אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. Abatacept (Orencia) מפריע לפעילות של סוג של תא החיסון בשם תאי T. Rituximab (Rituxan), תרופה אנטי-סרטנית המכוונת לסוג אחר של תאים חיסוניים, תאי CD20 + B, משמשת רק לאחר ניסוי לא מוצלח של חוסם TNF-Alpha.

ככל שרמות DMARD וסוכנים ביולוגיים פועלים להפריע עם המערכת החיסונית, יש להיזהר כדי לוודא אדם אין דלקת שעלול להיות החמיר על ידי היחלשות המערכת החיסונית עם תרופות אלו. דוגמאות לסוגים אלה של זיהומים, אשר עשויים להיות לא ידוע למטופל, כוללים שחפת ו- HIV. כל זיהום פעיל יש לטפל לפני הטיפול יכול להיות מנוהל, מומלץ לאנשים להיות במעקב אחר זיהומים חדשים. כמו כן, מומלץ לחסן אנשים מפני זיהום שפעת ודלקת פנאומוקוקלית, וכי בדיקות הניטור כוללות ספירת דם מלאה, תפקודי כבד וכבד. לפחות כמה DMARDs לא מומלץ לנשים בהריון או להניק, וגם הם לא צריכים לשמש לפני ואחרי הניתוח.

תוכנית הטיפול שלך ייקח בחשבון איזו מחלה ראומטית יש לך, כמו גם את חומרת ופרוגנוזה של המחלה שלך. עם כל הטיפולים הזמינים, אתה והרופא שלך עשויים למצוא אחד שעובד בשבילך