מעט מדי אמריקאים הזקוקים להם - במיוחד מחקר שנערך בקרב קרוב ל -3 מיליון מבוגרים מצא כי יותר ממחצית מהחולים הצעירים מתחת לגיל 40 עם רמות גבוהות מדי של כולסטרול LDL "רעה" הם רמות גבוהות מדי של כולסטרול "LDL" על מנת לקבל סטטינים כפי שהמליץ.
"מאמר זה מבהיר בבירור את השימוש תחתון בסטטינים אצל אנשים צעירים עם רמות גבוהות של כולסטרול LDL", אומר המומחה לבריאות ד"ר קארל ריימרס.
ריימרס הוא יו"ר עמית של רפואה קרדיווסקולרית ב- Lenox בית החולים היל בניו יורק סיטי. הוא בחן את הממצאים החדשים, אך לא היה מעורב במחקר.
Reimers אמר כי חולים צעירים לעיתים קרובות מראים סימנים מוקדמים של בעיות לב הקשורות כולסטרול, אך לעתים קרובות מדי לא מטופלים סטטינים. זה בושה, הוא אמר, כי "זה מבוסס היטב כי טיפול בחולים אלה עם סטטינים מונע אירועים קרדיווסקולריים לעומת לא מטופלים אלה חולים".
קשורים: סטטינים במינון גבוה הגברת הישרדות
המחקר החדש הונהג על ידי ד"ר דוד זידאר, מבית החולים האוניברסיטאי קליבלנד. החוקרים מציינים כי סטטינים ממליצים כיום על כל המבוגרים - גיל 21 ומעלה - בעלי רמות כולסטרול בדם של 190 מיליגרם לדציליטר (mg / dL) ומעלה.
אך מטופלים מקבלים סטטינים כפי שהם צריכים ? במחקר, החוקרים עקבו אחר שיעורים של מרשמי סטטין באנשים שנבדקו עבור דיסליפידמיה - רמות כולסטרול גבוהות באופן חריג.
הצוות בדק נתונים על ביקורי אשפוז ואשפוז שאירעו במשך שלוש שנים ב -360 מרכזים רפואיים ברחבי מדינה. כל החולים היו בין הגילאים 20 ל -75.
בסך הכל, כמעט 2.9 מיליון אנשים נכללו במחקר. קרוב ל 4% - מהם היו רמות כולסטרול LDL, אשר פגשו או חרגו מ - 190 mg / dL ל שימוש בסטטינים. עם זאת, שליש מהחולים עם כולסטרול "חמור" (אך ללא כל אבחנה של מחלת לב או סוכרת) ) לא קיבלו סטטין, דיווחו החוקרים כי אחד מכל ארבעה אנשים עם רמות כולסטרול LDL חמורות עוד יותר (יותר מ -250 mg / dL) לא קיבל סטטיטין שעשוי לסייע בהורדת רמות אלו , כך מצא המחקר. ככל שהמטופל צעיר יותר, כך סביר להניח שהוא או היא יקבלו סטטין כאשר רמות הכולסטרול שלהם גבוהות מדי. לדוגמה, בעת הצורך, התרופות נקבעו רק לכשליש מהחולים בשנות ה -30 לחייהם, 47% מאלה בשנות ה -40 שלהם ו -61% מהחולים בשנות ה -50 לחייהם.
הצוות של Zidar סבור כי "התערבויות ספציפיות" כדי לעקוב אחר חולים צעירים יותר לאחר בדיקות הכולסטרול שלהם, כדי לוודא שהם מקבלים את הטיפולים הדרושים להם.
Reimers הסכים ואמר כי לעתים קרובות מדי, חולים לא מקבלים סטטין לאחר ביקור ראשוני אצל רופא המשפחה שלהם. "רופאים פנימיים רבים מסרבים עדיין לרשום סטטינים", אמר. "קרדיולוגים נוטים יותר לרשום סטטינים, אך למרבה הצער, רוב החולים לא יופנו לקרדיולוגים עד
לאחר
הם אובחנו עם מחלת לב וכלי דם. דיוויד פרידמן הוא מנהל שירותי אי ספיקת לב בבית החולים "נורתוול בריאות" לונג איילנד, עמק הנחל, ניו יורק. הוא הדגיש כי עבור אנשים צעירים עם כולסטרול גבוה, סטטינים הם רק חלק מהפתרון.
"צעירים צריכים להיות מודרכים כדי לקבל מוטיבציה בחירות טובות יותר של סגנון חיים טיפולי, עם ניהול תקין של משקל, כושר גופני אירובי קבוע "ותזונה בריאה ללב, אומר פרידמן.
השימוש בסטטינים ניתן לייעץ גם על בסיס" מקרה לפי מקרה " אמר.
באופן כללי, לדברי פרידמן, "אנחנו צריכים להיות פרואקטיביים יותר עם שימוש מוקדם יותר בסטטינים - כל עוד הטבות לטווח ארוך נבלמות על ידי סיכונים פוטנציאליים הקשורים לסטטינים פוטנציאליים אבל ברמה נמוכה יותר". על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני , הסיכונים הפוטנציאליים מתרופות הסטטינים הם נדירים מאוד, אך יכולים לכלול מחלות שרירים, עלייה ברמת הסוכר בדם, חסרים קוגניטיביים ונזק לכבד. הממצאים החדשים פורסמו באינטרנט ב- 4 בינואר ב-
JAMA Cardiology
