למה האחיות של אמריקה שורפות
5 דברים שאתה יכול לעשות על שינה של לילה רע
גלולות כאבים נפוצים להעלות התקף לב, סיכון שבץ
ריצ'רד בראון מזכיר את הסימן הראשון שמשהו לא בסדר: היה לו לחץ בטן כבד וכאב. "עברתי דם במעיים והקאתי", הוא אומר. בחודש פברואר 2015, בראון אובחנה עם אבני מרה - אחת הסיבות המובילות לבדיקות בית החולים הקשורות למערכת העיכול, על פי ארגון המנתחים העיכוליים והאנדוסקופיים.
כ -25 מיליון אמריקנים פיתחו או יפתחו אבני מרה, מחלה של את כיס המרה. כיס המרה הוא איבר קטן אשר מאחסן מרה המיוצר על ידי הכבד כדי לסייע לשבור שומן במהלך העיכול. אבני גוויל טופס כאשר חלקיקים בתוך bile clump יחד לתוך אבנים קשות. הם יכולים לגרום לדלקת בכיס המרה (cholecystitis) או בצינור המרה (cholangitis).
גורמים מסוימים - כמו להיות אישה, השמנת יתר והיסטוריה משפחתית - יכולים להעלות את הסיכויים לפתח אבני מרה, אבל כל אחד יכול להשיג אותם. בעוד שאבני מרה הן נפוצים, החומרה והטיפול שלהם משתנים.
"מחלת כיס המרה נמצאת על ספקטרום", אומר טוד ברון, MD, מנהל אנדוסקופיה טיפולית מתקדמת בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת צפון קרוליינה. "בקצה אחד, אין תסמינים. בקצה השני של הספקטרום הוא cholecystitis מאיים על החיים. החוקרים מציינים, כי בין חולים עם כאב מרה או כאב מרה. [
] סימפטומים של גאלסטון בדרך כלל עוקבים אחר דפוס הניתן לחיזוי, עם כאב מתחת לכל עצם החזה או לכלוב הצלעות, אומרת ג'ולי יאנג, MD, גסטרואנטרולוגית במערכת הבריאות של מונטיפיורי בניו יורק. הכאב יכול להיות יציב, נמשך בין ארבע לשש שעות, והוא עשוי להקרין לתוך הכתף האחורי והימני, לפעמים מלווה בחילות או הקאות.
החדשות הטובות הן שרק 2 עד 3% מהאנשים עם אבני מרה דורשות טיפול. במקרים כאלה, כיס המרה הוא לעתים קרובות הוסר כירורגי - המכונה cholecystectomy. באמצעות הטכנולוגיה לפרוסקופי דרך חתכים קטנים אחדים בבטן, הניתוח הוא פולשנית מינימלית ההתאוששות היא מהירה בדרך כלל. ניתוח כריתת כיס מרה, שבו האיבר מוסר דרך חתך אחד גדול, שמור לחולים שסבלו מסיבוכים במהלך ניתוח לפרוסקופי (כריתת כיס מרה). , כגון דלקת כיס המרה או זיהום. נוהל חדש יחסית המכונה נוטס (ניתוח טבעי אנדוסקופי טבעי) כולל ניתוח ללא חתך באמצעות פתח טבעי כגון הפה של הנרתיק או הנרתיק כדי להסיר את כיס המרה.
קשורים: 10 עובדות מהותיות על כיס המרה שלך
בראון , חולה של ד"ר ברון, לא היה מועמד להסרת כיס המרה בגלל מצב בריאותי משותף - שחמת הכבד, או הצטלקות של הכבד. כלי דם גדולים סביב הכבד של בראון הפכו את הניתוח לסיכון גבוה מדי. כטיפול זמני, ברון התקין צינור בצד הבטן של בראון כדי לנקז את המרינה חיצונית, הליך הנקרא cholecystostomy percutaneous. "
" cholecystostomy Percutaneous אינה אסטרטגיה טובה לטווח ארוך ", אומר בארון. "זה גשר למשהו אחר." "משהו אחר" עבור בראון היה ניקוז אנדוסקופי טרנסמורלי, שבו צינור קטן של רשת, או סטנט, מושתל כדי לאפשר המרה מרה ישר מכיס המרה לתוך המעי הדק . הנוהל מאפשר לאבנים הבאות לעבור את הסטנט מבלי לגרום לסיבוכים.
עבור בראון, בן 58, המתגורר בג'קסון, צפון קרוליינה, הוא היה מחליף חיים. לאחר הניתוח, הוא היה מסוגל לחזור פעילויות חוצות האהוב כגון עבודה בחצר שלו ודיג. "אני יכולה לעבוד בחצר שלי במשך שש או שבע שעות, "אומר בראון. "אני יכול לעשות יותר מחצי גיל"הברון ויאנג מציינים כי עדיין אין נתונים ארוכי טווח על סטיות כיס המרה. ו, כמו הערות, ההליך אינו מבוצע נרחב במוסדות רפואיים רבים. "אנחנו חייבים להיזהר לא להפריז בטיפולים האלה", מדגיש ברון. ברון הוביל לאחרונה צוות מומחים לבדיקת אפשרויות ניתוח כיס המרה. "בין אם הגישה לניהול מחלת כיס המרה היא כירורגית, אנדוסקופית … או עורית", הם כתבו בחודש האחרון של
New England Journal of Medicine
, "השיקולים החשובים ביותר בבחירת גישה הם הרפואה הכללית של המטופל מצב והשלכות מקומיות ומערכיות של המחלה. "
אם הרופא שלך ממליץ על ניתוח כיס המרה, בארון מציע לך" לשאול את הרופא שלך כמה נהלים הוא או היא עשו, ומה שיעור הסיבוך שלהם. שאל על אפשרויות טיפול אחרות. "
