מדידת הפטיטיס C (HCV) נותרה פתוחה, על פי שלושה ניתוחים שנועדו להוות בסיס להמלצות חדשות בנושא. Online in
Annals of Internal Medicine , Roger Chou, MD, ועמיתיו מאוניברסיטת אורגון לבריאות ומדעים בפורטלנד מדווחים כי < אין ראיות ישירות לכך שהאבחון של אנשים אסימפטומטים עבור הנגיף משפר את התוצאות הקליניות.
- אין שום ראיות שפורסמו על האפקטיביות לטווח הארוך של הטיפול.
- ואין התערבויות שמפחיתים את הסיכון להעברה בין אם לילד את הנגיף.
- Th ניתוחים אלקטרוניים, המבוססים על ביקורות שיטתיות של הספרות הרפואית, נועדו לסייע בהדרכת העדכון של כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב, שהמליץ בשנת 2004 על סינון בבוגרים שאינם בסיכון מוגבר, אך לא נמצאו עדויות מספיקות עבור או נגד הקרנה בקרב מבוגרים בסיכון גבוה.
מאז, ה- CDC דחק בהקרנת אנשים שנולדו בין השנים 1945 ל -1965, בטענה שיש להם שכיחות גבוהה יותר של HCV ממבוגרים שנולדו בתקופות אחרות. , סוכנים חדשים הפועלים ישירות נגד הנגיף מתחילים לשנות את תמונת הטיפול, אשר מאז תחילת המאה ה -21 היה מבוסס על כמה חודשים של טיפול עם שתי תרופות, intergyon pegylated ו ribavirin.
שני סוכני ישיר ישיר יש אושר לשימוש בשילוב עם אינטרפרון ו ribavirin - boceprevir ו telaprevir - וכמה אחרים נמצאים בפיתוח קליני. חלקן עשויות לשמש גם ללא אינטרפרון ו ribavirin ולתקופות זמן קצרות יותר, על פי הדיווחים האחרונים. [
] הניתוחים הנוכחיים, לעומת זאת, "התבססו על המשטרי והעדויות הקיימות כיום", אמר צ'ו ל- MedPage Today אֶלֶקטרוֹנִי. "למרות שהמשאבים של כל הפה, הפושעים על ידי אינטרפרון, קרוב לוודאי יאושרו בעתיד הקרוב, לא ברור בדיוק מתי זה יקרה, והנתונים הנוכחיים מספקים את הראיות שינחו את הפרקטיקה והמדיניות". , החוקרים מצאו כי לא היו מחקרים שבדקו את הקשר בין התוצאות לבין ההקרנה או ללא בדיקות. כמו כן, הם דיווחו, האם היו מחקרים שהשוו את הדרך שבה מטופלים חוו אסטרטגיות שונות המבוססות על סיכון או שכיחות . לעומת זאת, ישנן ראיות לכך שלפחות בקבוצות השכיחות הגבוהה - אסטרטגיות סינון המבוססות על גורמי סיכון מרובים היו קשורות לרגישויות הגבוהות מ -90% ומספרים שנדרשו כדי להציג מסך של פחות מ -20, במקרה של זיהום HCV.
הצד למטה, הם דיווחו, כי בדיקות ממוקד כזה מפסיד עד שני שלישים של חולים נגועים, תלוי איך זה מבוצע.
יש רק "דלילה" נתונים על ישיר מזיק של בדיקות סקר, יש גם כמה נתונים על יעילות לטווח ארוך של טיפול אנטי ויראלי, יש כמה ראיות כי מה שנקרא תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR) קשורה לסיכון נמוך יותר של תוצאות עניים , החוקרים דיווחו על כך ש- SVR מוגדר בדרך כלל כרמות בלתי נראות של הנגיף 24 שבועות לאחר תום הטיפול, ובמחקר אחד גדול, שנערך באופן תקין, עם השגת ה- SVR, נמצא קשר עם סיכון נמוך יותר ל- All- בהשוואה ל - SVR.
מחקרים קטנים יותר, אך פחות טובים, מצאו כי SVR קשור לסיכון נמוך יותר לסיכון נמוך יותר לתמותה מכל הסיבות ולסיבוכים של זיהום ב- HCV, מצאו החוקרים. על וריאציות על הנושא של אינטרפרון ו ribavirin, אבל צ 'ו ועמיתיו ציינו כי מספר מחקרים מראים הוספת boceprevir או telaprevir לערבב משפר את הסיכוי לחולים להשיג SVR, במיוחד אצל חולים עם קשה O-treat גנוטיפ 1 של HCVואכן, עבור חולים אלו, טיפול משולש הניב שיעורי SVR המתקרבים ל -70% ל -80%, בדומה למה שנראה עם טיפול כפול בחולים עם גנוטיפים 2 ו -3.
לממצא זה יש השלכות חשובות על הטיפול, כמו גם על ההקרנה , מאחר שיתרונות ההקרנה תלויים בחלקם באפקטיביות הטיפולים הזמינים ". לבסוף, צ 'ו ועמיתיו בחנו את הסיכויים להפסקת העברת הילדות מאם לילד, מה שמביא בחשבון רק את קומץ ה -4,000 החדשים ילדים בכל שנה.
הם מצאו 18 מחקרים תצפיתיים שבדקו את הקשר בין מצב הלידה, אסטרטגיות של ניהול עבודה או שיטות הנקה לבין הסיכון להולדת אם-תינוק.
למרבה הצער, אין הוכחות ברורות לכך שכל התערבות מצמצמת את הסיכון, אם כי יש ראיות מצומצמות לכך שקרע ממושך של ממברנות עלול להגביר אותו, הם אמרו.
מקור: הקצאת סקר HCV עדיין לא ברור
