האם הרופא שלך יודע איך לטפל בהשמנת יתר? -

הרופא שלך יוכל להגיד לך שאתה שמן, אבל זה יכול להיות.

רק לפני כמה שנים, נורברט Hennrich, 45, היה שמנים חולנית - מסגרת 5'10 שלו היה נושאת 330 פאונד. אגם קריסטל, אילינוי תושב ניסה לרדת במשקל לפני, אבל העבודה שלו במכירות שמר אותו במסעדות ואת הקילוגרמים המשיך לחזור. למרות שתמיד שיכנע את עצמו כי לחץ הדם הגבוה שלו נגרם רק מעצבים מהרופא, הוא בסופו של דבר החליף רופאים ונאלץ להתעמת עם בריאותו הלקויה. "גם לחץ הדם שלי היה קצת יותר מדי גבוה, כנראה 140 מעל 90, אבל הרופא שלי תמיד האשים את זה על עצמי להיות עצבני, "אמר הנריץ. "לבסוף, העברתי רופאים ראשיים ו [הרופא החדש] בא ישר ואמר, 'זה לא על תסמונת מעיל לבן, יש לך לחץ דם ואתה צריך לעשות משהו על המשקל שלך'."

הנריץ ידע שהוא צריך להקשיב. מאז יש לו דלקת מפרקים psoriatic, הוא מקבל דם העבודה נעשה כל כמה חודשים, והוא יכול לראות את בריאותו יורדת. אבל כששאל את הרופא מה בדיוק הוא צריך לעשות כדי לרדת במשקל, הוא לא קיבל תשובה ברורה. "התשובה הטובה ביותר שהוא היה יכול לתת לי היתה לאכול פחות, להפחית קלוריות וללכת 45 דקות ביום , "אמר הנריץ. אלה היו כל הדברים שניסה בכוחות עצמו, ללא הועיל.

מחלת הדוקטור-מטופל

השמנה נמצאת בממדים אפידמיים בארצנו, כאשר יותר מ -34% מהמבוגרים מתבוננים בשמנת יתר. זוהי בעיה רפואית גדולה כי בריאות עדיין לא יודע איך לטפל בצורה היעילה ביותר. אם הרופא שלך מאבחן אותך עם סרטן, אתה כנראה הולך לעזוב את הפגישה עם המלצה על אונקולוג תוכנית פעולה. אבל אם הרופא שלך אומר שאתה שמן מאד, אתה יכול לעזוב ללא שום דבר יותר מאשר עצה ששמעת בעבר: לאכול פחות ופעילות גופנית יותר.

קשורים:

השמנת הרופא של הרופא עשוי להשפיע על חולי השמנת יתר

יוני 2013, האגודה הרפואית האמריקנית קראה להשמנת יתר להיות מתויג כמו מחלה, בין השאר כדי להראות לרופאים עד כמה הבעיה רצינית, ולשכנע אותם לעשות את זה בראש סדר העדיפויות שלהם, אמרו רופאים AMA באותה עת. רופאים שתמכו בסיווג מחדש אמרו כי ייתכן שיהיה קל יותר לרופאים לדבר עם המטופלים שלהם על השמנת יתר ולחבר אותם למשאבים המתאימים. "סיווג זה משנה את הדרך בה רופאים ורופאים רפואיים ידברו על השמנת יתר עם המטופלים שלהם, "קלי Jakubek, דובר AMA אמר. "לדוגמה, רופאים היו בעבר שיחות עם המטופלים שלהם על טיפול בסיבוכים הבריאותיים של השמנת יתר, אבל זה ייעוד מסייע לרופאים לדבר על השמנת יתר בפני עצמו." AMA הפך את תשומת הלב שלה כדי לשפר את הטיפולים של סוכרת סוג 2 ו Cardiovascular על פי החוקרים, וסירב להגיב אם סיווג מחדש של השמנת יתר כמחלה הביא להתקדמות מוחשית.

עבור חולים כמו Hennrich, הסיווג מחדש יכול להיות שהרופא שלו לא היה צריך לחכות עד המשקל שלו היה משפיע באופן ניכר על בריאותו, על ידי העלאת לחץ הדם שלו, לפני שדיבר איתו על לאבד אותו.

בנוסף, סיווג מחדש מאפשר לרופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות לחייב את הזמן שלהם בטיפול בהשמנה. אבל לפני שהם יכולים לשלם עבור זה, הרופאים צריכים ללמוד איך לטפל בהשמנה מלכתחילה.

"למרבה הצער, רוב הזמן, אם אתה רואה רופא כללי, הם לא מאומנים היטב בטיפול השמנת יתר ", אמר ג'יימס היל, PhD, מנכ"ל מרכז הבריאות והבריאות של אנשוץ בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קולורדו בדנוור. "רופאים רבים לא הוכשרו כיצד לטפל בהשמנת יתר".

הנריך, שבאמת עבר את בית הספר לרפואה אך לא המשיך בקריירה ברפואה, אמר כי הבין כי הרופא שלו לא היה מסוגל לתת לו עצה טובה יותר. "במשך כל הזמן שלי בבית הספר לרפואה, לא היתה שעה אחת של תזונה, "אמרהרופאים הם עדיין קו ההגנה הראשון, כי יש להם גישה ישירה, סביר להניח מערכת יחסים מבוססת עם המטופל שלהם. למעשה, מחקר שפורסם לאחרונה ב- Obesity Research & Clinical Practice מצא כי אם רופאים פשוט אומרים למטופלים שלהם שהם סובלים מעודף משקל במהלך פגישה, החולים נוטים יותר לדווח על ירידה במשקל במהלך השנה הבאה. אבל המפתח לעזור לאנשים מאובחנים עם השמנה לאבד משקל רציני לשמור את זה יהיה לחבר אותם עם מומחים שיכולים לעזור.

פתרון חלופי

למרבה המזל, ד"ר היל הוא מומחה לטיפול בהשמנת יתר. הוא הוכיח את זה עם השקתו של מרכז הבריאות והבריאות "אנשוץ" בן השנתיים. המרכז, השוכן במתקן משלו בקמפוס של בית הספר לרפואה של האוניברסיטה, נועד לספק לאנשים את המשאבים הדרושים להם כדי לחיות חיים בריאים יותר, ובשנותיו הראשונות התמקדו בעיקר בסיוע לאנשים להשיג ירידה יעילה במשקל. > המרכז מציע התייעצויות ראשונות עם רופאים מאומנים כדי לדון במשקל מטרות, ולאחר מכן הוא מציע את הכלים כדי לגרום לירידה במשקל לקרות. יש חדר כושר, כמובן, תזונאים על היד לדבר על אפשרויות מזון. יש מעבדה שבה שף עובד עם אנשים כדי לעזור להם לבשל ארוחות בריא (כל פיקוח על ידי תזונאי, כמובן). יש גם מעבדה מכולת, שהיא בעצם חנות מכולת מדומה שבה המטופל יכול ללמוד איך לקנות מזון בריא בהנחיית מומחה.

המטרה הכללית של היל היא לא רק לעזור לאנשים לרדת במשקל - זה לעזור להם למצוא אורח חיים בריא כי הם יכולים לשמור לנצח בלי להרגיש מקופח. המרכז נועד ללמד אותם את הכישורים הדרושים להם כדי לשמור על זה.

"מה שאנחנו רוצים לעשות זה לעזור לאנשים להשיג אורח חיים בריא ושמח". "אתה יכול לחיות אורח חיים שמחזיק אותך בריא, אבל את יכולה להיות אומללה." סוג זה של שיפוץ מקיף הוא גם מה שהנריך הסתכל בו, והוא מצא את תשובתו במרכז בריאות אחר, שכמו אנשוץ מתמקד על לימוד חולים כיצד לרדת במשקל על ידי מציאת אורח חיים בריא. Hennrich הלך Pritikin אריכות ימים מרכז וספא, בריאות 650 דונם מרכז בריאות הממוקם במיאמי, פלורידה. היא משתמשת בגישה דומה של שילוב של טיפול רפואי עם כושר ו refocusing את הדיאטה כדי לסייע לחולים לרדת במשקל ולהשיג אורח חיים בריא. הרופאים נפגשים עם מטופלים כדי לספק תוכניות אישיות, ולאחר מכן תזונאים ומאמנים לעבוד עם המטופלים במהלך שהותם כדי לעזור להם להתחיל לאבד קילוגרמים, תוך למידה הרגלים חדשים הם יצטרכו לשמור על הירידה במשקל בעולם האמיתי, לאחר Pritikin .

הנריץ 'אמר שהוא בחר את זה כי הוא התמקד בשינויים מציאותיים, שלדעתו יוכל לשמור עליהם כשיחזור הביתה. "אין שום סיכוי שאני אוכל לחיות עם מיץ ירוק בכוחות עצמי", הוא אמר. במהלך השהות בת 4 השבועים שלו בנובמבר 2013, הוא הפסיד 30 פאונד, ובחודשים שחלפו מאז הוא ירד עוד 55 פאונד. לחץ הדם והכולסטרול שבו למקום שבו הם אמורים להיות גם הם.

בזמן שהפריטיקין שינה את בריאותו של הנריך, הוא היה מסוגל לקבל רק 700 דולר - מה שנחשב לחלק מהייעוץ הרפואי - של מה ששילם על ידי הביטוח שלו ( העלות של שבוע רק ב Pritikin הוא סביב 4,500 $). כמו כן, עלויות הטיפול באנשוץ יכולות להשתנות במידה רבה - היל מדווח כי חלק מחברות הביטוח מכסות אותו, בעוד שאחרות אינן.

"מה שאני מקווה הוא שהחלטת AMA תוביל יותר ויותר חברות ביטוח כדי לכסות זאת , "הוא אומר.

Pritikin הוא למעשה חוגג 35 יום השנה שלה השנה יש הצלחה גדולה, אבל השירותים שלה נגישים רק לאלה שיכולים לקחת פסק זמן עבודה לשלם דולרים רציניים לרדת במשקל. יש לקוות שבמרכזים נוספים יתמקדו בירידה במשקל ובאיכות החיים, ויגדילו את בריאותם בקהילות, ותוכניות הביטוח יספקו כיסוי לביקור.

אם אתם מאובחנים עם השמנת יתר (או אם אתם סובלים מעודף משקל), שאלו את הרופא שלכם מה האפשרויות שלך. הוא או היא יוכלו להפנות אותך למרכז בריאות מקומי, או לייעץ לך לנסות תוכנית כמו Pritikin. נסו לקבל התייעצות עם תזונאי או מאמן אישי מכוסה על ידי המבטח שלך על ידי שואל הרופא הראשי שלך לטיפול בהפניה וקורא המבטח שלך מראש.

זכור כי נשיאת קילוגרמים מיותרים אלו היא בעלת השפעה גדולה על בריאותך - הקשר בין היל והנריך אמר שאנשים לעיתים קרובות אינם מבינים או מזלזלים. "עודף שומן בגוף מעיד על השמנת יתר אינו רק תופסת מקום הגוף - הוא פעיל מבחינה metabolically, ייצור הורמונים וחומרים אחרים שעלולים לפגוע במספר פונקציות גוף נורמלי, כולל פוריות ואת הרגולציה של תיאבון ומטבוליזם ", אמר Jakubek. "זה עשוי להעלות את לחץ הדם, את רמת הסוכר בדם ואת הכולסטרול בדם, ולהגביר את הלחץ על האיברים הפנימיים, וכן לתרום לכאב במפרקים, לדום נשימה ולפיתוח סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם". הכי טוב כשמדובר להתמקח עם חברת הביטוח שלך