יום רביעי, 29 אוגוסט 2012 - רופאה ראשונית בפרבר של בוסטון מרגישה את תגובתה החוזרת על החלטתה לפנות חולים במשקל של יותר מ -200 פאונד. הלן קרטר משרוססבורי, מסצ'וסטס, סיפרה לחולה אידה דוידסון, היא תצטרך לשקול 200 פאונד או פחות כדי לקבל טיפול על ידי התרגול שלה. דייווידסון, שנמצאת בתחילת שנות ה -60 לחייה בשרוסברי, חיפשה את ד"ר קרטר לבדיקות שגרתיות, דיווחה WCBV-TV, חברה משודרת מבוססת שידור בבוסטון. "מעולם לא שמעתי על דבר כזה , "אמר דייווידסון לכתב ברשת הטלוויזיה. "היא לא איכפתה לבריאות שלי באותו יום, אני חושבת שהיא פשוט טיפלה בכך שאני אחראי עליה ועל יותר מדי עבודה. קרטר אומר שהיא לא פנתה מדווידסון, אבל היא תשמח לקחת אותה לחולה ברגע שתאבד קצת במשקל. "זה לא שהכרחתי אותה לחזור הביתה", אומר לדברי ד"ר קרטר, הרופא, שעובד בפועל במשך 11 שנים, אומר כי משרדה אינו מצויד פיזית לטיפול בחולים במשקל מעל הממוצע, וכי בדיקה של חולים שמנים מציבה דרישות פיזיות על הצוות שלה, מעמיד אותם בסיכון גבוה לפציעה גופנית.
באביב האחרון, ד"ר קרטר אומרת שהחליטה להגביל את החולים הסובלים מהשמנת יתר שהיא רואה, לאחר שחבר צוות סובל ממאמץ צוואר הרחם תוך כדי סיוע לשגרה פיזית של שני חולים שמנים, ששקלו 284 פאונד. הפציעה התרחשה כאשר הרופא ניסה לשלוף את כף הרגל על שולחן הבחינות בזמן שהחולה שכב. לדברי ד"ר קרטר, האירוע הוציא את הרופא מכלל טיפול במשך 12 שבועות, והפציעה נזקקה פיזיותרפיה משמעותית, והיא תחייב תוכנית טיפול תחזוקה כדי להתמודד עם הפציעה כל חייה. לדבריה, לפני מספר שנים, חבר צוות נוסף הכניס שני דיסקים בעמוד השדרה המותניים, שעברו פיזית על מטופל. "אנשים עושים בחירה לגבי מה שהם אוכלים ולא אוכלים", אומר ד"ר קרטר. "למה שמישהו ייפגע באופן אישי מבחירת החיים של מישהו אחר?", אומר ד"ר קרטר, כי היא תזדקק לטבלה מיוחדת לבדיקת חשמל שעולה 7,000 דולר. לדבריה, הרופא בן ה -50 עשוי לבקש מחולים מהשמנת יתר לשלוף את הרגליים בכוחות עצמם. אבל היא אומרת שהיא לא בטוחה שהמטופלים שלה יהיו מוכנים לציית לו אם היא תאכף את הכלל. הרופא של מסצ'וסטס הוא לא הרופא היחיד שמטיל מגבלות משקל על הפרקטיקה שלה. סקר שנערך על ידי
דרום פלורידה סנטינל
גילה כי 14 מתוך 105 גינקולוגים באזור היו מסרבים לראות חולים שמנים בפועל שלהם. רוב הציטט ציוד רפואי לא מספיק כסיבה להחלטה זו.
ויליאם תומפסון, עורך דין רפואי רשלנות ושותף בלובין & מאייר בבוסטון, אומר כי הוא עדיין לא נתקל כל פציעות כתוצאה של טיפול בחולה שמנים. תומפסון אינו מתייעץ עם אף אחד מהצדדים המעורבים בסכסוך הזה, אומר שזה יהיה מסובך להצמיד את רשלנותו של אחד הצדדים המעורבים באירוע שכזה. "אתה חייב לומר שמישהו זניח", הוא אומר. "זאת לא אשמתו של המטופל, זו לא אשמת השולחן, זו תהיה תאונה מוזרה." תומפסון מעלה בדעתו כי החלטתו של ד"ר קרטר קשורה בעיקר לשורה התחתונה. בחודש יולי, מסצ'וסטס המחוקקים חתמו על החוק הצעת חוק הבריאות כי יאלצו רופאים המעבר משכר מבוסס תשלום לכל תשלום תשלומים גלובליים, כלומר חברות הביטוח ישלם לרופא סכום שווה עבור כל מטופל שהם מתייחסים בפועל שלהם. ד"ר קרטר מתעקש שהחוק לא השפיע על החלטתה. חולי השמנת יתר יכולים לעיתים קרובות לדרוש טיפול רפואי משמעותי יותר, אשר יכול להיות יקר. מחקר שנערך על ידי ה- CDC מצא כי חולים שמנים מדי שנה מוציאים 1,429 $ יותר על טיפול רפואי מאשר חולים אחרים.בקוד הרפואי שלה, האגודה הרפואית האמריקאית סבורה כי מותר לרופא לסרב לטיפול בחולה. "רופא יהיה, במתן טיפול מתאים בחולה, למעט במצבי חירום, יהיה חופשי לבחור את מי לשרת, עם מי לקשר, ואת הסביבה שבה לספק טיפול רפואי." אבל תומפסון שאלות אם ד"ר פעולותיו של קרטר עשויות להיות מדרון חלקלק. חלק מהרופאים מטפלים בכך שמשקל החולה אינו משפיע על איכות הטיפול שהם מקבלים או מגביל את גישתם לרופאים.
ד"ר. דבורה ג'ונסון, גינקולוגית מוסמכת בפרקטיקה פרטית בסאלם, אורה, אומרת שמעולם לא סירבה לטפל בחולה בגלל המשקל, ושהטבלאות הסטנדרטיות לבדיקת המתכות שיש לה במשרדיה מספקות ובטיחות לחולים שמשקלם עולה על 200 פאונד . ד"ר ג'ונסון, בת 64, אומרת שהיא ביצעה בבטחה כתם פאפ על מטופל במשקל 400 ק"ג באמצעות שולחן בדיקה סטנדרטי. היא אומרת שהיא רכשה את טבלת הבחינות ששימשה בסביבות 2,500 דולר. ג'ונסון אומרת כי היא חוששת שהדאגה של ד"ר קרטר לבטיחות עובדיה היא רק דרך להסתיר את דעותיה הקדומות נגד אנשים שמנים. "היא עשויה להיות בתוך הזכויות שלה מבחינה משפטית, אבל מבחינה מוסרית הייתי אומר שהיא על קרקע רעועה". >
