עירויי דם טרשת נפוצה עבור חלק מהתקפי לב הלב

Anonim

יום רביעי 26 דצמבר 2012 - התקפי לב המקבלים עירויי דם לאנמיה נוטים יותר מאשר אלו שאינם מתים או סובלים מלב שני לפי מחקר חדש שפורסם ב

רופאים הרוצים לבצע עירויי דם לחולי התקף לב עם אנמיה על מנת לסייע בחמצן ללב, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב Archives of Internal Medicine . אבל חוסר ראיות - ניסויים אקראיים - לגבי היתרונות והסיכונים של הפרקטיקה, משאיר מעט הנחיות רפואיות לגבי השאלה אם להזמין את העירויים או לא.

במחקר שנערך על ידי סאורב צ'אטרג'י מאוניברסיטת בראון, החוקרים ערכו ניתוח מטה-נתונים של התאספו ב -10 מחקרים קודמים - תשע מחקרים תצפיתיים וניסוי אקראי אחד, שכלל יותר מ -203,300 חולים. החולים קיבלו עירויים "ליברליים", גרסאות מוגבלות של הטיפול, או ללא עירויים כלל. חולים עם עירוי הליברלי זוהו כבעלי שתי יחידות דם או יותר, או שקיבלו עירוי למרות רמת ריכוז של תאי דם אדומים קרוב ל-נורמלי.

הסיכון למוות, כך גילו החוקרים, היה גבוה ב -12% בקרב אנשים קיבלו את העירויים הליברליים לעומת אלה שלא. בנוסף, נבדקים ליברליים-טרנספוזיים ניצבו בפני הסיכוי להתקף לב נוסף פי שניים מהמצאה. "מה שמצאנו הוא כי קיימת אפשרות של פגיעה ממשית בעירוי", אמר ד"ר צ'אטרג'י בהודעה שפורסמה באוניברסיטת בראון. "זה מתנהל במחלקות חירום בכל רחבי ארצות הברית, אני חושב שהגיע הזמן שנצטרך לענות על השאלה באופן סופי בניסוי אקראי". [

] צ'אטרג'י גם אמר בהודעה כי הממצאים אינם אמורים להציע עירויים יש להימנע לחלוטין עבור חולי התקף לב עם רמות שונות של אנמיה. שיקול הדעת הקליני של הרופאים נותר חשוב עד שניתן יהיה לקבוע קווים מנחים מתוך ראיות מונחות מחקרי.

"לפני שהמשפט הסופי יימצא שם, אנחנו צריכים להיות שמרנים, במיוחד בהתחשב בסיכון הגבוה לפגיעה", הוא אומר.

arrow