כמה נגעים חדשים לפני שאתה אומר שהתרופה שלך לא עובדת ? היו לי חמש נגעים כאשר אובחנתי לפני חמש שנים. ואז לאחר MRI אחר אני עכשיו יש 22 נגעים. אני נמצא באותה תרופה במשך חמש שנים. האם אתה אומר שזה התקדמות נורמלית? או האם זה לא מקובל והזמן לנסות תרופה אחרת? האם אנחנו מחליטים שתרופה לא עובדת על ידי מספר הלגורים החדשים או על ידי הסימפטומים, או שזה השילוב של שניהם?
אין בהכרח התקדמות "נורמלית" של טרשת נפוצה. אנו יודעים כי טרשת נפוצה היא מחלה כרונית פרוגרסיבית אשר צפויה להחמיר עם הזמן. עם זאת, מחקרים הראו כי הטיפולים הנוכחיים עושים עבודה ומקווה להשפיע באופן משמעותי על מספר נגעים חריפים או כרוניים שנראים ב- MRI.
אם היו חמש נגעים לפני חמש שנים, וכעת יש 22 נגעים - גם אם אין סימפטומים קליניים - הדבר יגרום לחשש שהטיפול הנוכחי אינו יעיל כפי שקיווי. השאלה היא אם נגעים אלה הם נגעים דלקתיים חריפים חדשים - כלומר, הם נראים לאחר ניגוד תוך ורידי עם גדוליניום - או שהם חדשים לוחות חומר לבן המציעים שינויים כרוניים יותר. בכל מקרה, עם מספר זה של נגעים חדשים, בהתחשב בשינוי הטיפול יהיה מתאים.
יש לציין כי מספר נגעים אינם תואמים ישירות את רמת המוגבלות. זה באמת תלוי איפה את המוח נגעים אלה להתרחש. אנו קוראים לזה "נפח המחלה". למרות שייתכן שלא יהיו שינויים פיזיים ברורים (כגון חולשה, שיתוק, חוסר תחושה או עקצוץ וכו '), עם עלייה בהיקף המחלה, מחקרים מצביעים על כך ששינויים קוגניטיביים נראים באופן ישיר יותר קשור נפח של נגעים החומר הלבן על המוח. לכן, דיון נוסף עם הנוירולוג שלך לגבי טיפולים אחרים עשוי להיות מתאים.
למידע נוסף במרכז הבריאות כל יום טרשת נפוצה.
