רופאי ילדים צריכים להציע בדיקות HIV שגרתיות למתבגרים לפחות פעם אחת לפני שהם 16 ל -18, אם השכיחות המקומית של הנגיף עולה על 0.1%, על פי הצהרת מדיניות חדשה מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. אם השכיחות הקהילתית המקומית נמוכה יותר, על הרופאי להציע את הבדיקה לכל המטופלים הפעילים מינית, כמו גם לאלה עם גורמי סיכון אחרים, כגון שימוש בסמים, על פי פטרישיה ג 'עמנואל, MD, מאוניברסיטת דרום פלורידה, ועמיתיו בועדת האיידס לילדים של האקדמיה.
הצהרת המדיניות, בגיליון נובמבר של
Pediatrics , מתרחב על מדיניות של 2001 שהמליצה לרופא ילדים להציע בדיקות HIV לבני נוער פעילים מבחינה מינית. השינוי מבוסס על o ניסוי בבדיקה ובנתונים אפידמיולוגיים חדשים, כמו גם על המלצות CDC לבדיקות שגרתיות עבור כל החולים בין 13 ל -64 שנה שנראים בבריאות.
ההקדמה האחרונה של בדיקות HIV מהירות הופכת את ההקרנה פחות פולשנית , אם כי תקן הזהב נשאר זיהוי של נוגדן HIV בסרום, ואחריו בדיקות אישור עם כתם המערבי או assay immunofluorescent, ההצהרה.
הוועדה ציינה גם כי מחקרים הראו כי שיעור האבחנה החדשה HIV לכל 100,000 אנשים עולה עם הגיל - מ -12.6 באותם 15 עד 19.2 ב -20 עד 24. עם זאת, רוב הצעירים לא חושבים שהם נמצאים בסיכון ל- HIV, למרות שסקר 2009 מצא ש -46% מתלמידי התיכון דיווחו פעילות מינית (עלייה ל -62% בכיתות י"ב) ו -22% השתמשו באלכוהול לפני יחסי המין האחרונים. [
למרות שיותר מ -85% מהמשיבים לסקר דיווחו על השכלה על HIV / AIDS, o 13% נבדקו, לפי ההצהרה.
בנוסף להדגשת בדיקות שגרתיות, ההצהרה ממליצה על בני נוער בסיכון גבוה ל- HIV - כולל סמים תוך ורידי וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים, בין קבוצות סיכון אחרות - נבדקים מדי שנה עבור HIV.
ומדיניות ה- AAP ממליצה לבחון את המתבגרים הנבדקים עבור זיהומים אחרים המועברים במגע מיני עבור HIV באותו ביקור.
המלצות נוספות:
רופאי הילדים צריכים לזהות את הסימפטומים של רטרו-ויראלי חריף תסמונת ולשקול כולל בדיקות עומס נגיפי HIV ב אבחון workup אם גורמי הסיכון נמצאים.
תוצאה שלילית של HIV הבדיקה צריכה להיות הזדמנות לייעוץ על התנהגות מינית וסמים.
- אם בדיקת HIV היא חיובית, רופאים חייב לארגן את הקשר המתאים לגיל המתאים לטיפול ב- HIV, כולל טיפול טרום לידתי כאשר מתאים.
- ההצהרה מציינת כי ישנם מספר חסמים לבדיקה שגרתית של מתבגרים, כולל העובדה כי צעירים Ople רשאי לוותר על שירותי הרבייה אם נדרשת הסכמת ההורים. מאחר שהחוקים הסובבים את ההסכמה והסודיות משתנים ממדינה למדינה, רופאים צריכים להכיר את החוקים המקומיים. "למרות שהמעורבות של ההורים בבריאות המתבגרים תמיד רצוי", קובעת המדיניות, "הסכמת הנער צריכה להיות מספיקה כדי לספק בדיקות וטיפול לזיהום HIV או STI ". חשוב גם כי רופאי הילדים" יספקו סביבת סובלנות ויפתחו דיונים פתוחים לגבי הסיכון המיני והנטייה המינית ".
