פסוריאזיס מומחה בריאות אינטרנט שידור

פסוריאזיס יכול להיות מצב קשה להבין - ולחיות עם. גלה מה שאתה צריך לדעת על מצב כרוני זה, אשר יכול לנוע בין קלה עד חמור. בתכנית זו, תקבל ייעוץ כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בפסוריאזיס ממומחה בתחום: ד"ר לינדה שטיין גולד, מנהלת מחקר קליני דרמטולוגיה בבית החולים הנרי פורד בדטרויט, מישיגן, תשמע על מה שהפסוריאזיס היא , לקבל טיפים לניהול פסוריאזיס יום יום, לגלות מה לספר לאחרים על הפסוריאזיס שלך, ללמוד על אפשרויות טיפול בפסוריאזיס ועוד.

קרוליין דילייני: ברוכים הבאים לפודקאסט הבריאותי היומי - "ייעוץ על ניהול פסוריאזיס "אני המארח שלך, קרולין דילני. מדי פעם אנחנו צריכים כמה עצות כדי לעזור לנו להתמודד עם אתגרים בריאותיים, זה נכון במיוחד אם אתה מתמודד עם מצב כרוני כמו פסוריאזיס. היום היא ד"ר לינדה שטיין גולד, מנהלת המחקר הקליני של דרמטולוגיה בבית החולים הנרי פורד בדטרויט, מישיגן, תודה על שהייתה איתנו היום, ד"ר שטיין גולד.

ד"ר שטיין גולד:

זה תענוג להיות כאן.

קרוליין דילייני:

ד"ר שטיין גולד, בבקשה לעזור לנו להבין מה psoria זה מה שגורם לו. שטיין זהב:

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית מתמשכת. במקרים מסוימים, זה כל כך קל, כי אנשים אפילו לא יודעים שיש להם את המחלה, ובמקרים אחרים, זה כל כך חמור, כי זה באמת יכול לכסות את כל הגוף. מה שקורה הוא שהעור מפתח פלאקים אדומים ועבים המכוסים בקשקשים כסופים לבנים, והם מופיעים לעיתים קרובות על המרפקים או הברכיים, על הגב או על הקרקפת, אבל הם יכולים להתרחש בכל מקום על העור.

פסוריאזיס אינה מדבקת, ולכן לא ניתן להעביר אותה מאדם לאדם. אבל זה נוטה להתרחש במשפחות, אז זה כנראה מצב תורשתי. אנחנו לא ממש יודעים את הסיבה לפסוריאזיס, אבל הרבה מחקרים הראו כי זה קשור למערכת החיסון, והוא האמין כי אנשים שיש להם פסוריאזיס למעשה יש מערכת החיסונית overactive המפעילה תאים T, סוג של תא דם. וברגע שתאי T אלה מופעלים, הם גורמים למעשה לדלקת, וזה גורם לעור לצמוח במהירות רבה. בדרך כלל אנו רואים את העור מחליף את עצמו בכל 30 יום, אבל הוא מאיץ הרבה בחולים עם פסוריאזיס, כך שהם מחליפים את העור כל שלושה עד ארבעה ימים.

Carolynn Delany:

מחלה אוטואימונית משפיעה על כולם בצורה שונה. פסוריאזיס יכול להיות מתון, מתון או חמור. איך אתה יכול להבדיל, ואחרי שאובחן, תמיד תהיה לך סוג אחד של התפרצות, או שהמצב ישתנה במהלך החיים שלך? שטויות זהב:

כאשר אנו מעריכים אנשים עם פסוריאזיס, רופאי העור לוקחים בחשבון את המיקום ואת חומרת נגעים, מספר נגעים בודדים, וכיצד המטופלים מגיבים לטיפול מקומי. כמו כן, אנו בודקים כיצד המחלה משפיעה על המטופל, הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית.

כעת, אנו בדרך כלל מסווגים פסוריאזיס קלה, המשפיעה על 5% או פחות מהגוף. אנו מגדירים פסוריאזיס מתונה כ- 5 עד 10%. פסוריאזיס חמור משפיע בדרך כלל על יותר מ -10% משטח פני הגוף. אם חולה מקבל הדקל שלו או שלה ומכניס את האצבעות ואגודל ביחד, כי כל האזור מייצג כ 1 אחוז כי שטח פני הגוף של מטופל מסוים.

בחלק ממקרים, חולים יכולים פסוריאזיס המשפיע רק כמות קטנה של עור - למשל, רק כפות הידיים או הסוליות - אבל בגלל שזה כל כך מתיש, אנחנו רואים את המחלה הקשה. בין 10 ל -30% מהחולים בפסוריאזיס יש גם דלקת פרקים הקשורה למחלה שלהם, וזה יכול לגרום לכאב או לנפיחות של המפרקים. אם אתה משאיר את זה untreated, זה יכול להוביל להרס משותףאנחנו יודעים פסוריאזיס מופעלת על ידי גורמים מסוימים, כולל מתח וזיהומים, כמו זיהום דלקת. אפילו תרופות מסוימות או מזג אוויר קר, יבש או אפילו חוסר אור שמש יכול לגרום להתלקחויות. ולפעמים כאשר יש לך טראומה על העור, פסוריאזיס יכול להתלקח, עד כשבוע או שניים לאחר האירוע.

Carolynn Delany:

זה מאוד מעניין כי חוסר אור השמש יכול להיות ממש טריגר. מה הם חלק מהדברים שאנשים עם פסוריאזיס יכולים לעשות כל יום כדי לנהל ביעילות את מצבם? שטיין זהב:

זה באמת חשוב לשמור על הגוף שלך בריא, הן פיזית והן נפשית. וזה אומר שאתה רוצה להפחית את הלחץ בחיי היומיום שלך. אתה רוצה לממש, לאכול טוב, מאוזנת היטב דיאטה, וכן להתאמן נהדר טיפוח העור. לפי זה אנחנו מתכוונים אתה צריך להתרחץ במים חמים - לא מים חמים, אשר יכול לייבש את העור - ולהשתמש נקי ניחוח נקי.

חשוב לא לבחור את נגעים פסוריאזיס. כאשר אתה בוחר ו לגרד אותם, זה יכול לגרום לדימום או זיהום, או שזה אפילו יכול להפוך את פסוריאזיס גרוע יותר. אין לשפשף את העור. רק בעדינות לטבול אותו יבש אחרי מקלחת. ובוודאי להשתמש sunscreen. אנו יודעים כי אור השמש יכול לעזור לטפל בפסוריאזיס, אבל כמה טיפולי פסוריאזיס למעשה להפוך את העור רגיש יותר לשמש, ואם אתה מקבל כוויות, זה יכול להפעיל את הפסוריאזיס.

הדבר האחרון הוא, חשוב לדעת כי פסוריאזיס קשורה גם עם מצבים רפואיים אחרים, כולל משהו שנקרא תסמונת מטבולית. אז אנחנו מודאגים לגבי חולים הסובלים מפסוריאזיס, ייתכן גם שיש להם מחלת לב כלילית, סוכרת או השמנת יתר, ואנו יודעים שחולים עם פסוריאזיס נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דיכאון.

Carolynn Delany:

ואם אנשים עם פסוריאזיס סבור שיש להם אחד מהתנאים האחרים האלה, מי הם צריכים לראות קודם - רופא העור שלהם, המתרגל הכללי שלהם? שטיין זהב:

אני חושב שזה באמת חשוב עבור כל החולי פסוריאזיס יש פיזית גדולה מאוד עם הרופא הפנימי שלהם רפואה.

קרוליין דילייני:

איזה סוג של בגדים צריך אדם עם פסוריאזיס ללבוש, והם שם חומרים מסוימים שיש להימנע מהם? שטיין זהב:

חשוב ללבוש בגדים כותנה קלה ליד העור שלך. כותנה היא פחות סביר מאשר בדים אחרים כדי לגרות את העור או לגרום להתחממות יתר. כמו כן, אנו ממליצים להשתמש בדטרגנטים נטולי ריח. ומכיוון שאנשים עם פסוריאזיס חווים לעתים קרובות בדים נוצצים, בצבע בהיר יותר סלחניים יותר מבדים כהים יותר אם העור שלך קצת יותר קל.

Carolynn Delany:

אז זה בגלל העור נוטים להתנפח, זה פחות בולט אם זה לא על חומר כהה? שטיין גולד:

בדיוק.

קרוליין דילייני:

מה זה העצה האהובה עליך לתת לחולים כיצד לנהל ולמנוע זיקוקים? שטיין זהב:

קודם כל, בצע את היסודות של בריאות טובה. אתה יודע - לאכול דיאטה טובה, לשתות הרבה מים, לישון מספיק. ודא שאתה לא להיות overtired או overstressed, כי זה בהחלט יכול לעורר התלקחות, וזה גם עוזר לגוף שלך אם אתה במצב טוב כדי להדוף זיהומים.

למד את המפעילים הספציפיים שלך. אנו יודעים כי זיהומים, תרופות, מתח, ומזג אוויר גרוע יכול לגרום כל פסוריאזיס, כך ללמוד מה מעורר פסוריאזיס הספציפי שלך, וכן לעקוב אחר זה יותר מדי. זה מועיל בניהול שלך פסוריאזיס. אם אתה מבין מה עושה את זה יותר גרוע, אתה יכול לדעת מה להימנע.

עישון יכול באמת להיות בעיה עבור כולם, אבל במיוחד אלה חולים עם פסוריאזיס. יש לנו כמה ראיות לכך עולה כי עישון יכול להפעיל סוגים מסוימים של פסוריאזיס, וזה רעיון נהדר להפסיק. אבל אם אתם מתכננים להפסיק לעשן, יש לבדוק עם הרופא לפני השימוש בתיקוני ניקוטין, כי הם יכולים להחמיר סוגים מסוימים של פסוריאזיס.

כמו כן, הגבל את צריכת האלכוהול שלך. מחקרים הראו כי שתייה כבדה עלולה לגרום לפסוריאזיס, ואלכוהול יכול למנוע טיפולים מלהיות יעילים. זה יכול אפילו לגרום לתופעות לוואי חמורות אצל חלק מהחולים אשר נמצאים בטיפולים מסוימיםקרוליין דילייני:

הרבה מידע טוב על דברים להימנע. כאשר יש לך פסוריאזיס, אתה כנראה מכיר אנשים להיות סקרן, אולי אפילו בוהה. מהי דרך טובה להתמודד עם מבטים אלה? אולי לספק עובדות בסיסיות: "יש לי מצב עור. זה נקרא פסוריאזיס, וזה לא מדבק "? מה הן הצעות לעזור לאדם להרגיש בטוח כאשר הוא מדבר עם אנשים על פסוריאזיס? שטיין זהב:

ובכן, קודם כל, זה יכול להיות מאוד מלחיץ לדבר. הייתי אומר שהדבר החשוב ביותר הוא להיות נוח עם המצב שלך, וזה אומר לחנך את עצמך. אני חושב אחת הדרכים הטובות ביותר לעשות זאת היא על ידי הצטרפות הקרן הלאומית פסוריאזיס. אתה מקבל הרבה מידע. זוהי קבוצת תמיכה למטופל, ואנו יודעים כי בקרב חולים אשר מתקשרים עם חולים אחרים עם פסוריאזיס, שני שלישים חשים כי הם נותנים להם תחושה של שליטה על המחלה שלהם.

ואני חושב שאתה צודק - מתחיל שיחה על ידי להסביר לאחרים, מי באמת אין מושג מה קורה, כי זה לא מצב מדבק מעמיד אחרים בנוח. ואם אתה יודע על המצב שלך, אתה יכול גם לחנך אחרים.

קרוליין דילייני:

מה הם טיפולים שונים עבור פסוריאזיס? שטיין זהב:

פסוריאזיס לא ניתן לרפא. יש לנו מספר אפשרויות טיפול נהדר המסייעות לשמור על פסוריאזיס תחת שליטה, ובדרך כלל רופא העור יסתכל על כל חולה מסוים כאשר מגיע עם תוכנית הטיפול. כמו כן, אנו בודקים את הבריאות הכללית של המטופלים, את גילם, את אורח חייהם, ואנו בודקים את חומרת הפסוריאזיס בהתקרבות לאפשרות הטיפול הטובה ביותר.

ראשית, אנו משתמשים לעיתים קרובות בטיפולים מקומיים, טיפול ישירות על העור. בדרך כלל, אנו משתמשים בסטרואידים, תרופות אשר להפחית באופן משמעותי את דלקת, ואת עובי ואת קנה המידה. לעתים קרובות אנו משתמשים בתרופות אקטואליות אחרות, כמו אנתרלין או זפת. אנו משתמשים בויטמין D וויטמין A אנלוגים. לעתים קרובות אנו מערבבים טיפולים או משתמשים בטיפולים מרובים כדי לקבל את השליטה הטובה ביותר.

עבור חולים עם מחלה נפוצה יותר, אנו עוברים לטיפולים אחרים, כולל טיפול באור. נמצא כי אור אולטרה סגול באור השמש מסייע להאט את הצמיחה של תאי העור, ולכן אנו עשויים לספק טיפול אור כמו הליך אשפוז, או אפילו במשרדו של הרופא או בבית החולים.

עבור חולים אלה שיש להם מחלה נרחבת , לעתים קרובות אנחנו צריכים ללכת טיפולים מערכתיים, ולפעמים אנחנו נותנים גלולות. לדוגמה, אנו משתמשים במשהו הנקרא methotrexate, או ויטמין אוראלי בעל פה, או cyclosporine. כל אלה הם תרופות חזקות למדי המסייעות להביא את הפסוריאזיס לשליטה.

ואז המחקר החדש נתן לנו שדרה חדשה לגמרי לטיפול בפסוריאזיס, וזה כולל את הסוכנים הביולוגיים. סוכנים ביולוגיים הם תרופות מערכתיות הניתנות על ידי הזרקה או עירוי לתוך וריד. ומה שמייחד את הסוכנים הביולוגיים הוא שהם מציינים את התגובה החיסונית המדויקת המעורבת בפסוריאזיס. זה עבור חולים שיש להם מחלה חמורה יותר. הרבה סוכנים ביולוגיים עובדים טוב מאוד בהשגת פסוריאזיס בשליטה, ורבים מהם גם עוזרים עם דלקת מפרקים פסורית.

Carolynn Delany:

מה יכול אדם לעשות כאשר הטיפול שלו מפסיק לעבוד או לא עובד כצפוי?

ד"ר. שטיין זהב:

זו שאלה חשובה, כי עד שלושה רבעים של חולים עם פסוריאזיס חמור מרגיש כי הטיפול שלהם לא עובד מספיק טוב או שזה לא עושה את המחלה שלהם לניהול מספיק להם, וכשליש מהחולים הלוואי שהרופא שלהם היה קצת יותר אגרסיבי עם הטיפול שלהם. אני חושב שהדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות בתור מטופל הוא להיות משכיל על אפשרויות הטיפול הזמינות, ועל כך אתה יכול לנהל דיון אינטליגנטי עם הרופא שלך על מה יהיה הכי טוב בשבילך.

Carolynn Delany :

זה נשמע כמו עצה חכמה. רק מהר לחזור לשאלה הטיפול מוקדם יותר - אתה צריך להתחיל עם אקטואלי הראשון ולאחר מכן לעבוד את דרכך אל ביולוגים, או שאתה לדון עם זה עם הרופא שלך לקבוע היכן להתחיל?ד"ר שטיין גולד:

הרוב המכריע של החולים יש מחלה מקומית, וזה אומר טיפול מקומי בלבד יעיל. וזה יכול אומר הרופא ייתן לך אחד, שניים, או אפילו שלושה סוכנים אקטואלי. אבל אם מישהו מגיע עם מחלה הרבה יותר נפוצה, שם הם באמת לא יכולים ליישם ביעילות תרופה אקטואלי, אנחנו לא בהכרח להתחיל עם אקטואלי ולעבוד. במקרה זה, אנחנו יכולים אפילו לקפוץ ישר או פוטותרפיה או טיפול מערכתי, או אפילו טיפול ביולוגי.

קרוליין דילייני:

תודה, ד"ר שטיין גולד. מידע נהדר.

ד"ר. סטיין גולד:

התענוג שלי - תודה לך.

קרוליין דילייני:

אתה מקשיב לפודקאסט בריאות יומיומי - "ייעוץ על ניהול פסוריאזיס." לקבלת מידע נוסף על פסוריאזיס, בקר EverydayHealth.com. אני קרוליין דילייני לבריאות יומיומית. תודה שהצטרפת אלינו