כעבור שנתיים, רק 42% נטלו תרופות אלו באופן קבוע, כך עולה ממחקר שנערך.
13% עברו לסטטינים בעוצמה נמוכה או בינונית, ואילו 19% לא נטלו סטטינים באופן קבוע. קרוב ל 1 מתוך 5 הפסיק לקחת כל סטטין לגמרי.
היעדר הדבקות בטיפול בסטטינים מומלץ בעוצמה גבוהה הוא קצר-ראייה, כך עולה ממחקר שערך ד"ר רוברט רוזנסון. כי היתרונות של סטטינים ממשיכים לצבור לאורך זמן ", אמר רוזנסון, פרופסור לקרדיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אייקן שבמדינת הר סיני בניו יורק.
רוזנסון הסביר כי תרופות אלו מפחיתים את הסיכון העתידי להתקף לב ולשבץ ואת הסיכון נמוך יותר של החולים למות בטרם עת. ככל שאנשים לוקחים אותם, כך גדל התועלת, הוא אמר.
תרופות סטטינים נרשמות באופן נרחב כדי לסכל את הצטברות של לוח השעווה בעורקים - סיכון פוטנציאלי למחלות לב.
קשורים: תרגילים עשויים להיות טובים יותר ירי של התקף לב שורד
אבל עבור אנשים שכבר עברו התקף לב, המטרה של טיפול בסטטינים היא להפחית את הדלקת בכל הגוף וכלי הדם ולשפר את יציבות הרובד כדי למנוע בעיות לב בעתיד, אמר רוזנסון
המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ואגודת הלב האמריקאית פירסמו הנחיות טיפול חדשות ב -2013, הממליצים על כך שאנשים בני 75 ומעלה עם מחלת לב לוקחים סטטינים בעוצמה גבוהה.
בטיפול בעוצמה גבוהה, רופאים רושמים תרופות סטטין גבוהות יותר במינונים גבוהים יותר מאלה שניתנו בדרך כלל לחולים להורדת הכולסטרול הרע "LDL" שלהם. דייויד פרל הוא קרדיולוג במכון הלב וכלי הדם של מדיסטאר בוושינגטון. הוא לא הופתע מכך שחולי לב אינם נוטלים תרופות אלה כפי שמומלץ. "זה תמיד לוקח קצת זמן עד שההמלצות יתקבלו באופן נרחב קליני ", אומר פרל, שלא היה מעורב במחקר." הרבה רופאים לא השתמשו במינון גבוה עד שהמלצות אלו יצאו ", הוא אומר. נטילת סטטינים מתלוננת על כאבי שרירים.
"ברגע שהחולה מקבל כאבים וכאבים, או שהם או הרופא שלהם יפחיתו את המינון או יפסיקו את התרופה", אומר פירל. טיפול תרופתי ארוך טווח מכל הסוגים, כולל טיפול בסטטינים, נותר אתגר. ברגע שהרגע המדעי הראשון של התקף לב "מתפוגג", המטופלים נוטים פחות לדבוק במשטר התרופות שלהם כעבור שנה.
"אתה נלחם בטבע האנושי", אמר פרל. לדברי רוסנסון, העלות עשויה להיות בעלת תפקיד קטן בהיענות לקויה של החולים לטיפול המומלץ, למרות שהתרופות הללו זמינות כעת. הגנרית.
הוא אמר את הראיות מצביע על הצורך לחינוך טוב יותר של ספקי שירותי בריאות וחולים.
המחקר כלל מידע מ 30,000 חולים מדיקייר בין 66 ל 75 שנים. זה כולל גם כמעט 28,000 חולים מדיקייר מעל גיל 75. כולם אושפזו על התקף לב בין 2007 ל 2012
כל החולים הללו מילאו מרשם של 40 עד 80 מיליגרם של Atorvastatin (Lipitor) או 20 עד 40 מיליגרם של rosuvastatin (Crestor) תוך 30 יום משחרורם מבית החולים.
החוקרים מצאו כי חלקם של מטופלים ב- Medicare אלה גבוהות אינטנסיביות סטטינים גדל במהלך תקופת המחקר. עם זאת, אפילו שישה חודשים לאחר השחרור, רק 59% מהאנשים היו לוקחים את הסטטינים הגבוהים האלה בהתאם להמלצות.
קבוצות מסוימות של חולים - שחורים, היספאנים ומשתמשים חדשים בסטטינים עתירי-עוצמה - היו בסיכון נמוך יותר מאחרים כדי להדביק את המשטר.
מחברי המחקר אמרו שהתוצאות היו דומות לאנשים מעל גיל 75.
אנשים הזכאים הן ל- Medicare והן ל- Medicaid היו צפויים לקחת את הסטטינים שלהם. אנשים אחרים שעמדו בדרישות המחקר כללו אנשים עם עוד ביקורים קרדיולוגים לאחר פריקה ואנשים שהשתתפו בשיקום לב.
החוקרים הציעו כי עלויות נמוכות יותר של תרופות, מעקב גדול יותר על ידי קרדיולוגים והשתתפות בחולה בשיקום הלב, עשויים לשפר את הסטטינים בעצימות גבוהה
ד"ר. ניל סטון הוא פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת פיינברג שבשיקגו. הוא אמר כי "שימוש בטוח, בטוח לשימוש" של תרופות אלה בעוצמה גבוהה, יחד עם שיקום לב לאחר התקף לב "יכול להציל חיים". הוא לא היה חלק מהמחקר.
"אנחנו צריכים למצוא דרכים חדשות להפוך את שני המקרים להתרחש בתדירות גבוהה יותר", אומר סטון.
הממצאים פורסמו ב -19 באפריל ב
JAMA קרדיולוגיה
