Journal of Urology
"האשפוז הכללי שיעור גבוה פי שניים משיעור האשפוז הממוצע אצל האדם הממוצע ", אומר הסוקר הבכיר ד"ר אדוארד שפר, פרופסור חבר לאורולוגיה ואונקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור. העלייה באשפוזים לא הייתה רק ו או סיבות הקשורות בבירור לביופסיה עצמה. בעוד ששיעור הזיהומים גדל באופן משמעותי, היו גם כמה אשפוזים הקשורים להתלקחויות של אי ספיקת לב ודלקת ריאות, ציין שפר. "זה אומר שמשהו על הביופסיה גורם לאנשים לחלות ולהיכנס לבית חולים "תמיד חשבנו על ביופסיה של הערמונית כטיפול פשוט, אבל זה מדגיש את הגוף", אומר שאפר. [ ] סרטן הערמונית הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לסרטן אצל גברים אמריקאים, על פי מידע רקע לימוד. היא מאובחנת בדרך כלל באמצעות ביופסיה טרנס-רקטלית. הרופא מנחה את המחט דרך פי הטבעת לקחת מדגם הערמונית. זה נעשה בהדרכת אולטרסאונד הדמיה. יותר ממיליון ביופסיות הערמונית נעשות מדי שנה אצל גברים הנמצאים ב- Medicare, על פי המחקר.
המחקר הנוכחי כלל מדגם אקראי של 5% גברים בני 65 ומעלה שהיו ב- Medicare בין השנים 1991 ו -2007. היו 17,472 גברים עם ביופסיות הערמונית ו -134,977 גברים בקבוצת הביקורת שלא היו להם ביופסיה של הערמונית.
גיל הביניים של הגברים היה 73. סרטן הערמונית אובחן רק ב -17% מהגברים שעברו ביופסיה, כך עולה ממחקר זה. המחקר מצא כי 1,209 גברים - 6.9% - שעברו ביופסיה אושפזו בתוך 30 יום מהביופסיה. זאת לעומת 2.9% בלבד בקבוצת הביקורת.
זיהומים היו הסיבה העיקרית לאשפוז אצל גברים שהיו להם ביופסיה. למעשה, גברים שעברו ביופסיה היו כמעט פי 2.3 מהסיכון ללקות בזיהום בהשוואה לגברים שלא קיבלו את ההליך.
Schaeffer אמר כי החוקרים מאמינים ששיעורי הדבקה הגבוהים יותר עשויים לעלות עם עלייה בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
כל הגברים מועמדים לאנטיביוטיקה לפני שהם עוברים ביופסיה של הערמונית כדי להפחית את הסיכוי לזיהום. [
] אשפוזים בשל סיבוכים לא זיהומיים היו גם גבוהים יותר בקרב גברים שעברו ביופסיה, למרות שהם לא גדלו עם הזמן, על פי אל המחקר. אשפוזים אלה היו מסיבות כמו אי ספיקת לב או דלקת ריאות. "מה זה אומר לנו הוא שאנחנו באמת צריכים להיות מודעים אם אתה נתקל בהליך זה שיש לך בעיה בסיסית, ואנחנו צריכים לדעת מתי "התלקחות אחרונה, "אמר שפר. לי ריצ'סטון, מנהל לפרוסקופיה וכירורגיה רובוטית במערכת הבריאות של צפון החוף, בניו הייד פארק, ניו יורק, אמר: "זו באמת דאגה בריאותית גדולה, אנחנו צריכים באמת לחשוב בזהירות רבה על מי לבדוק ומי ביופסיה עבור סרטן ערמונית.
"ביופסיות אינן שפירות. אתה צריך להעריך את הסיכון של כל חולה בנפרד, ולהתאים הקרנות עבור כל מטופל. ברגע שביצעת את ההחלטה, עם המטופל, לביופסיה, אתה צריך לעשות כל שביכולתך כדי למנוע סיבוכים זיהומיים ", הסביר ריצ'סטון, שהוא גם פרופסור אורח לאורולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הופסטרה.חשוב לדעת אילו סוגים של חיידקים מפתחים התנגדות באזור הגיאוגרפי המסוים שלך, הוא אמר. בנוסף, על הרופאים לשקול מתן אנטיביוטיקה חזקה יותר כמניעה. בתרגול שלו, ריצ'סטון אמר שהם משתמשים בשני אנטיביוטיקה לפני ביופסיה כדי למנוע הידבקות.
Schaeffer אמר כי הרופאים יכולים לעשות מקלון רקטלי לפני הליך הביופסיה כדי לבדוק את המטופל היחיד כדי לראות אם הוא נושא חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה. בנוסף, הוא אמר, אם היו לך אנטיביוטיקה לאחרונה מסיבה אחרת, אתה עלול להיות רגישים יותר לזיהום, ועליה כנראה לדחות את ההליך במשך כמה חודשים.
כמה גברים עשויים להחליט לוותר על הביופסיה לחלוטין. אצל חלק מהגברים עם סרטן הערמונית האיטי, במיוחד אם הם מבוגרים יותר, אם יש להם מצבים בריאותיים אחרים, ואם הם צפויים למות מסיבה אחרת מלבד הסרטן, המומחים ממליצים לעיתים "לחכות".
