ראשית, אתה צריך להסתכל על תסמיני גיל המעבר שלך ולהחליט אם הם פוגעים באיכות החיים שלך. אם כן, הנה כמה דברים לשקול כאשר מדובר בהחלפת טיפול הורמונלי (HRT) קבלת החלטות. יש תיאוריה לגבי HRT ומחלות לב ש"העיתוי הוא הכל ". לאסטרוגן יכולות להיות יתרונות בהאטת השלבים המוקדמים של טרשת העורקים, אך לאחר שהתקדם בצורת פלאקטרוסקופית, זה לא מגן על הלב (ואף עלול להזיק). במאמר שפורסם לאחרונה, שסקר מחקרים אקראיים של טיפול הורמונלי במשך מספר שנים, הגיע למסקנה כי קיימות ראיות מוצקות לכך שניסויים שנערכו בקרב נשים מתחת לגיל 60 ופחות מ -10 שנים לאחר גיל המעבר הראו יתרונות לב. בנשים מעל גיל 60 או יותר מ 10 שנים לאחר גיל המעבר, לא היה כל עדות לטבות לב, וכמה מחקרים אפילו הציע סיכון מוגבר. מחקרים מסוגים אחרים, כמו גם ראיות לבעלי חיים, מראים תוצאות דומות.
משמעות הדבר היא כי נשים בגיל המעבר המוקדמות וצעירות יותר עשויים להיות מועמדים טובים יותר עבור HRT ואולי לקבל יתרונות לב ממנו, אם כי זה עדיין שנוי במחלוקת. האינדיקציה הקלינית היחידה לטיפול הורמונלי היא הטיפול בגלים חמים בינוניים עד חמורים או בסימפטומים אחרים של גיל המעבר. אין מספיק ראיות להמליץ על נטילת HRT עבור הלב שלך לבד, אבל ההשפעה הפוטנציאלית שלו על השלבים המוקדמים של טרשת עורקים (וכן כמה השפעות מועילות על צפיפות העצם) עשוי להיות יתרונות בצד אם אתה לוקח את זה עבור תסמיני גיל המעבר. יש לזכור כי קיים גם אלמנט של סיכון עם HRT, במיוחד בסיכון מוגבר לסרטן השד אם אסטרוגן ופרוגסטין נלקחים במשך יותר מארבע עד חמש שנים. המפתח לשימוש מושכל ב- HRT הוא להבין, בהתבסס על הסימפטומים שלך ועל פרופיל גורם הסיכון, אם היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים עבורך באופן אישי.
במקרה שלך, היסטוריה משפחתית של מחלת לב לא בהכרח להוציא אותך מהטיפול ההורמונלי. אני לא יודע אם ההיסטוריה של המשפחה שלך מבוססת על סיכון גנטי או חשיפות אורח חיים (כגון עישון או הרגל לא בריא), אבל אתה יכול להיות מועמד טוב ל- HRT אם אתה בסיכון נמוך למחלות לב וכלי דם. ניתן להשתמש בציון הסיכון של Framingham כדי לקבוע את הסיכון למחלות לב. כלי זה בוחן את גיל, כולסטרול, מצב סוכרת, הרגלי עישון, וכן הלאה. אם אתה נמצא בסיכון נמוך למחלות לב, כלומר, אין לך סוכרת או גורמי סיכון אחרים והם בתוך חמש שנים של גיל המעבר, אתה כנראה מועמד טוב לטיפול הורמונלי. אלו הן שאלות המפתח עבורכם: האם יש לכם גלי חום חמים עד בינוניים, הזעות לילה או תסמינים אחרים של גיל המעבר? האם אתה נמצא בתוך חמש שנים של תקופת הווסת האחרונה שלך? האם יש לך גורמי סיכון מרכזיים למחלות לב או שבץ? האם יש לך היסטוריה של קרישי דם ברגליים או הריאות? האם אתה בסיכון גבוה לסרטן השד? אם אתם סובלים מסימפטומים משמעותיים של גיל המעבר, פחות מחמש שנים לאחר גיל המעבר, ואינם בסיכון מוגבר למחלת לב וכלי דם או לסרטן השד, סביר להניח שאתם תהיו מועמדים טובים לטיפול בהורמונים. אם אתה מתחיל הורמונים, אתה צריך לקחת את המנה הנמוכה ביותר עבור משך הזמן הקצר ביותר.
למד עוד במרכז גיל המעבר בריאות כל יום.
