אתם אוכלים תזונה בריאה ללב ומתעמלים באופן קבוע, אך לחץ הדם והכולסטרול שלכם - שלא לדבר על רמות הטריגליצרידים שלכם, C-reactive protein והומוציסטאין - עדיין לא טובים כמו שהם צריכים להיות. למרות שמובילים אורח חיים בריא יכולים לחסל או לשפר את רוב גורמי הסיכון למחלות לב, ככל שתתחיל לאמץ הרגלים בריאים, כך גדל הסיכוי שתזדקק לעזרת התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
אם כולם היו עוקבים אחר דיאטה אופטימלית פעילות גופנית משלב הילדות המוקדמת, התקפי לב ושבץ יהיו נדירים. יתר על כן, מחלות כרוניות רבות אחרות של העולם המערבי יופחתו באופן דרמטי. ככל שנמתין זמן רב יותר כדי ליישם שינויים קונסטרוקטיביים באורח החיים, כך סביר יותר להניח כי צעדים אלה לבד לא יהיה מספיק כדי לבטל את הנזק של יותר מדי שנים של אכילה רעה חיים בישיבה. זה הזמן שבו התרופות הנכונות יכולות להיות מצילות חיים. התרופות יכולות גם לעשות הבדל עצום אצל אנשים עם נטייה גנטית חזקה למחלות לב. במהלך השנים, יש לי מקרים רבים בהם אורח חיים אופטימלי של המטופל יש עיכוב אבל לא עצר גנים רעים מ הגדלת טרשת עורקים גרימת כאב בחזה או התקף לב. עבור אנשים אלה, הוספת תרופות אורח חיים בריא שלהם יכול לארוז את הסיפון הגנטי לטובתם.
איך אתה יודע אם הגעת לשלב שבו אורח חיים בריא אינו מספיק ואתה צריך אחד או יותר תרופות כדי למנוע הלב מַחֲלָה? זה תלוי במידה רבה פרופיל הסיכון שלך. ברגע שיש טרשת עורקים - לדוגמה, אם יש לך ציון סידן גבוה או אם כבר חווית התקף לב - אז אני מרגיש מאוד חזק כי תרופות צריך לשמש. אני גם ממליץ על תרופות עבור אנשים בסיכון בינוני, אך גורמי הסיכון שלהם אינם מגיבים כראוי לשינויים באורח החיים ומי מפתחים טרשת עורקים כתוצאה מכך. ההחלטה לקחת תרופה צריכה להיעשות תמיד בהתייעצות עם הרופא, אך ככל שתדעו יותר על האפשרויות שלכם, כך יהיה לרופא שלכם קל יותר לייעץ לכם.
מטופלים רבים סומכים על הטענה שהם נוטלים תרופות , כי הם חושבים שלכל התרופות יש תופעות לוואי. בעוד תופעות לוואי, כמו גם יעילות, תמיד היה שיקול כאשר שוקלים את היתרונות והחסרונות של הטיפול בסמים, חלה התקדמות אמיתית באיכות התרופות. כשהתחלתי לתרגל את הרפואה לפני יותר מ -30 שנה, היו מעט תרופות זמינות לטיפול במחלות לב, ואלה שיכולנו לבחור מהן לא היו יעילות. לעתים קרובות הם היו צריכים להיות דחף את גבולות הסובלנות שלהם לקחת כמה פעמים ביום לעבודה. עכשיו יש לנו הרבה יותר אפשרויות. הרוב הגדול של תרופות הלב צריך לקחת רק פעם אחת ביום, והם יעילים יותר יש פחות תופעות לוואי מאשר קודמיהם. יתר על כן, היתרונות שלהם ואת הבטיחות כבר מתועד היטב בניסויים קליניים רבים רבים. כיום, לעתים קרובות יותר מאשר לא, היתרונות של נטילת תרופות בהרבה לעלות על הסיכונים, נקודה שעדיין לא נרשמה עם אנשים רבים. לפעמים אני מגלה שהספקנות הבריאה של החולים לגבי נטילת תרופות הולכת רחוק מדי. כאשר זה קורה, זה יכול להפריע להחלטה קריטית לקחת תרופה הצלת חיים. לחלופין, אם קיימת תרופה סטטיסטית חזקה להפחתת כולסטרול גבוה (יחד עם תרופות אחרות כגון מרשם ניאצין ו מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין) גרמו לסבירות של התקף לב או שבץ פחות מבעבר, אפילו בקרב חולים בסיכון גבוה. יתר על כן, הודות לבדיקות אבחון חדישות כגון בדיקת לב ובדיקות דם מתקדמות, אנו יכולים לזהות טוב יותר מי היו מרוויחים יותר מטיפול תרופתי ומדויקים יותר לגבי התרופות לשימוש.אם הרופא שלך לא העלה את הנושא של תרופות, אבל אתה מודע לכך שאתה עלול להיות בסיכון להתקף לב או שבץ, שאל את הרופא אם תרופות עלול להפחית את הסיכון.
ייתכן כי ייתכן שיהיה עליך יותר תרופה אחת כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. לעיתים קרובות אני משלב שתי תרופות או יותר כדי לקבל את LDL הרע בסיכון גבוה לרמה האופטימלית של 70 mg / dL או מתחת או לטיפול בחולים עם מספר גורמי סיכון כגון רמות כולסטרול גבוהות, לחץ דם גבוה וטריגליצרידים גבוהים בנוסף על תרופות מרשם לפי הצורך, אני גם ממליץ על תוספי תזונה - שמרנית. שלא כמו תרופות מוסדר על ידי ה- FDA, תוספי הם לא מוסדר, וכתוצאה מכך, ניתן לשווק לציבור ללא בדיקה מדעית קפדנית הנדרשת של מוצרים יצרני התרופה. אני מעדיף שאנשים יקבלו את מזונם מן המזון. עם זאת, במקרים נדירים אני ממליץ על ספקים אשר הוכח מדעית להיות בטוח ויעיל
