שימוש בסריקות CT במינון נמוך לסרטן ריאה עשוי להציל את חייהם של חולים בסיכון הגדול ביותר למחלה, אך ניתוח חדש מציע. , החוקרים מסכמים כי הסיכונים של בדיקות סקר לאחרים אינם ברורים. "יש לנו תובנה לגבי סיכונים, אך קשה לשקול אותם ולהעריך אותם", אמר החוקר הראשי, ד"ר פיטר באך, מסרטן הזיכרון סלואן-קטרינג במרכז ניו יורק. "ברור כי כאשר אתה המסך אתה מוצא סרטן אחרת לא יופיע, וזה מוביל overtreatment," הוא אמר. "ברור כי CTs למצוא הרבה דברים שאינם סרטן, על אחד מכל חמישה אנשים יש משהו שנדרש כמה מעקב." יש גם סיכון קרינה עודף. בניסוי אחד מנעו הקרנה של שלושה מקרי מוות ל -1,000 בני אדם, בעוד שאחד מכל 2,500 חולים עלול לפתח סרטן מסרט ה- CT, אמר באך. עם זאת, באוכלוסיה הנכונה היא יכולה למנוע תיאורטית אלפי מקרי מוות בשנה, הסביר .
כלומר, אוכלוסייה זו היא המעשנים הכבדים ביותר, אלה המעשנים במשך 30 שנות Pack או יותר. שנת החבילה היא מספר הסיגריות המעושנות לאורך זמן. זה אומר לפחות חבילת יום במשך 30 שנים או שתי חבילות ביום במשך 15 שנים.
"עבור חולים אלה, אנו ממליצים לרופאים להציע הסיקור ולדון הסיכונים והטבות", אמר באך. "אבל, אף אחד לא צריך להגיד לאנשים כי הם חייבים לעבור את הבדיקה או לפרסם שזה הליך מציל חיים שימנע ממך למות מסרטן הריאות."
בסופו של דבר, "אין תחליף להפסקת עישון במונחים של הטבות בריאותיות ", אמר באך.
הדו"ח פורסם ב -20 במאי ב
Journal of the American Medical Association
עבור המחקר, צוות החוקרים של באך סקר 21 מחקרים על היתרונות והסיכונים של בדיקות CT במינון נמוך לסרטן הריאות.
אחד המחקרים, The National Lung Screening Tririal, כלל למעלה מ -53,000 אנשים ומצא כי ההקרנה הפחיתה את מקרי המוות מסרטן הריאות ב -20%. התוצאות של ניסוי זה פורסמו בחודש יוני האחרון ב
New England Journal of Medicine עם זאת, השני, מחקרים קטנים יותר לא מצאו שום תועלת מן ההקרנה, צוות של באך ציין.
החוקרים מצאו כי , 20% מהמטופלים סבלו מסריקה שנזקקה למעקב, אך רק 1% חה [
] דו"ח זה הוא הבסיס להמלצות ההקרנה שאומצו על ידי הקולג 'האמריקאי לחולי חזה והאגודה האמריקנית לקליניקות. [
] המחקר בוצע בהוראת בתי חולים עם רדיולוגים מנוסים ורופאי סרטן. אונקולוגיה. ההמלצות מציינות כי מעשנים כבדים בגילאי 55 עד 74, ואלה שפרשו ב -15 השנים האחרונות, צריכים להינתן לאבחנה. אך יש לבצע בדיקות סקר רק בבתי חולים אשר עושים הרבה מסוג זה של הקרנה. אלה הם בדרך כלל בתי חולים גדולים או מלמדים, כי הערך של הקרנה זו בבתי חולים קהילתיים אינו ידוע, הוסיף באך. נורמן אדלמן, קצין הרפואה הראשי של אגודת הריאות האמריקאית, כינה את המחקר החדש "ניתוח מעמיק של נושא חשוב".
ארגון הריאה האמריקאי ערך ביקורת דומה והגיע למסקנות דומות. הנתונים מראים כי סינון מעשנים כבדים עשוי להפחית את הסיכון לסרטן הריאות בכ -20% ותמותה מכלל הסיבות בכ -10%. לדבריו, "בהתחשב בקוהורט הגדול שאליו הוא מתייחס, זה יהיה ציבור משמעותי אבל לא נותר הרבה בעיות ", הוא אומר." שאלה מרכזית אחת היא האם אותן תוצאות היו נצפות בקהילה, בניגוד למסגרות האקדמיות הנשלטות שבהן המחקר נעשה, "אמר אדלמן. בהתאם לכך, הדו"ח של האגודה האמריקנית לריאות מדגיש את הצורך בהקרנה להיעשות במרכזים אשר יכולים לספק בדיקות CT במינון נמוך וסביבה רב-שנתית מקיפה, כך שניתן יהיה לעקוב אחר גידולים חשודים עם [טיפול] נכון מאשר סיכון מופרך "רוברט סמית ', מנהל הקרנת הסרטן של האגודה האמריקאית לסרטן, אמר כי "המלצות אלו הן עקביות" עם הנחיות הסינון של קבוצות רפואיות דומות. עם זאת, הוא סבור כי הנחיות אלו יפורסמו במהלך השנים עם קבלת נתונים חדשים.
"השאלה נשארת, מי עוד אתה יכול לתמוך בחולי סרטן הריאה," אמר סמית. "נניח שלמישהו היתה היסטוריה של 35 חפיסות / שנה והם היו בני 35, או מה אם הם היו בני 45 והתחילו לעשן בגיל 12".
ייתכן שיש רמות סיכון אחרות שבהן ניתן לבצע בדיקות סקר מועיל, אמר סמית ': "אנחנו כנראה ללמוד הרבה מן הניסויים כי הם כרגע בעיצומו."
