תוכן עניינים:
מוצעים
אם יש לך אי ספיקת לבלב אקסוקרינית (EPI), הלבלב שלך לא עושה את האנזימים שהגוף שלך זקוק לעכל מזון ו לחלץ חומרים מזינים. כדי לפצות על כך, הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על טיפול באנזים חלופי, או PERT, על פי הלבלב הלאומי.
כדי לעזור לך להבין טוב יותר מה הטיפול הזה כרוך ואיך זה עובד, הנה התשובות לכל היותר שאלות נפוצות בנושא טיפול ב- EPI.
מהו PERT?
"הרעיון הוא להחליף את האנזימים שהלבלב שלך אינו מבצע", אומר ד"ר לורנס שילר, מנהל חטיבת גסטרואנטרולוגיה באוניברסיטת ביילור המרכז הרפואי בדאלאס. "רעיון מקביל הוא אם יש לך סוכרת ואינם עושים מספיק אינסולין, אתה לוקח אינסולין יריות להחליף את אינסולין חסר. עם EPI, הלבלב אינו עושה אנזימים מספיק, אז אתה לוקח אנזימים חלופיים. האנזימים הם מולקולות שהגוף עושה כדי לעזור עם תגובות כימיות, מסביר ד"ר שילר. "רוב המזון שאנו אוכלים מורכב ממולקולות גדולות שיש לפרקן למולקולות קטנות יותר כדי להיספג", הוא אומר, "למשל, החלבונים בנויים מחרוזות של מאות חומצות אמינו. מחרוזות אלה צריכות להישבר לשברים של חומצת אמינו אחת, שתיים או שלוש כדי לספוג. אנזימים הם שמאפשרים תהליך זה לקרות. "
האם PERT יש תופעות לוואי?
בדרך כלל לא, אומר טימותי ב גרדנר, MD, מנהל הפרעות הלבלב, מנהל רפואי של השתלת תאים איון התוכנית, פרופסור חבר של הרפואה בבית הספר Geisel לרפואה של אוניברסיטת Dartmouth בניו המפשייר. עם זאת, יש חריג אחד: אנשים לוקחים מינונים גבוהים מאוד של PERT על פני תקופה ארוכה מאוד של זמן יכול לפתח הצטברות המעי הגס הנקראת קולונופת fibrosing. "זה תופעת לוואי נדירה מאוד", אומר ד"ר גרדנר.
האם פרט יזרוק את חילוף החומרים שלי? "אם משהו, פרט יעזור למטבוליזם שלך, "אומר גרדנר, "חשוב על זה כשחזרתי למצב נורמלי." כמה זמן אצטרך לקחת את פרט?"
"זה בדרך כלל טיפול קבוע משום שרוב המחלות הגורמות ל- EPI לגרום נזק קבוע ללבלב ", אומר שילר. "הלבלב שלך לא מתאושש עם הזמן. אם אתם נוטלים אנזימים לטיפול ב- EPI, אזי תמיד תצטרכו לקחת אותם. "
איך אני יודע כמה לקחת?
המינון שאתם מקבלים בדרך כלל תלוי בכמות המזון שאתם אוכלים גודל הגוף שלך.
"לעיתים קרובות אנו מטפלים באנשים עם מינון סטנדרטי כדי להתחיל, ואז אנו רואים עד כמה זה עונה על הצרכים שלהם", מסביר שילר. "בדרך כלל יש תקופה ראשונית של התאמת המינון, אבל בדרך כלל, ברגע שאתה מוצא מנה שעובדת, אנשים נשארים על זה שנים על גבי שנים".
מתי אני לוקח את התרופה?
PERT "חייב להיות עם מזון ", אומר שילר. "האנזים צריך לבוא במגע פיזי עם האוכל שהוא מעכל, אז אתה צריך לקחת את האנזימים כמו שאתה אוכל - לא שעות לפני או שעות לאחר מכן. זה לא יערבב היטב עם האוכל בדרך זו. "
הרופא שלך יעזור לך לעבוד על התזמון המדויק עבור התרופה שלך על סמך כמה גלולות אתה כבר prescribed לקחת עם כל ארוחה וחטיף. האם ניתן להפחית את המינון כאשר הסימפטומים שלי משתפרים?
לא. הסיבה לכך שאתה מרגיש טוב יותר היא כי אתה על הטיפול, אומרת ליסה Ganjhu, DO, פרופסור עמית קליני במחלקה לרפואה בבית ניו יורק Langone מרכז רפואי בניו יורק. למרות שאתה יכול לשנות את המינון ולשחרר אותו במקרה של בעיה זמנית, זה נדיר, אומר גרדנר.האם זה משנה מה אני אוכל?
אכילה בריאה חשובה עבור כולם, אבל במיוחד עבור אנשים עם EPI.
במיוחד, עליך להימנע מאכילת שומן שמנוני יתר על המידה. "אם אתם אוכלים משהו שמן מדי ואין לך מספיק אנזימים כדי לשבור את השומן, אתם עשויים לחוות תסמינים במערכת העיכול", אומר ד"ר גנג'ו. דיאטה דלת שומן יכולה לעזור להפחית את כמות הצואה השמנונית הגדולה ואת כאבי בטן הקשורים דלקת לבלב כרונית, על פי האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה. עם זאת, לא לחסל את כל השומן כמו כמה שומן חיוני לתזונה בריאה. דרישות השומן שלך ישתנו עד כמה אתה גבוה וכמה אתה שוקל, אבל רוב האנשים עם הלבלב צריכים להגביל את צריכת השומן שלהם על 10 גרם לכל ארוחה, על פי הלבלב הלאומי קרן.
אני צריך להתאים את התרופה שלי אם הארוחה גדולה או קטנה מהרגיל?
כן. "אתה יכול להתאים את האנזימים בזמן הארוחה שלך - עבור ארוחות קטנות יותר אתה יכול לקחת פחות אנזימים, ארוחות גדולות יותר אתה יכול לקחת יותר", אומר גרדנר. אין שום תופעות לוואי של לקיחת יותר מדי, הוא אומר.
מה קורה אם אני לוקח את התרופות שלי אבל לא אוכלים מיד?
כדי למנוע זאת, לקחת את הגלולה בדיוק לפני הגשת המזון שלך . אבל אם אתה לוקח את הגלולה שלך ולא אוכלים מיד, זה לא צריך להיות בעיה, אומר גרדנר. אנזימים בטוחים מאוד, אז זה בסדר אם הארוחה מתעכבת. מה קורה אם אני שוכחת לקחת את האנזימים לארוחה? "" אתה כנראה לא תעכל את הארוחה טוב מאוד, ואתה עלול להיתקל שלשולים או שינויים בצואה עקב עיכול לא שלם ", אומר שילר. אבל לא לקחת מייק אפ כעבור שעות. "אם אתם אוכלים ב -8 בבוקר ומבינים ב -8: 10 ששכחתם את התרופות שלכם, אז אין בעיה לקחת את זה, אבל לא הייתי לוקחת את זה ב -10 בבוקר כי אז האוכל היה יוצא מהבטן ושם לא יהיה סיכוי עבור האנזימים לערבב עם האוכל כדי לעכל את זה. "
