קורבנות התקפי לב מבוגרים יותר שמקבלים טיפול מיידי באיכות גבוהה מבית החולים שלהם מגיעים לעיתים קרובות עם יתרון הישרדות לטווח ארוך, כך עולה ממחקר חדש.
מקבלי הרפואה יכולים להרוויח עד שנה נוספת של חיים אם הם אשר טופלו בבית חולים בעל עבר טוב יותר של שמירה על כל חולי התקף לב בחיים במשך 30 הימים הראשונים לאחר החירום שלהם, כך גילו החוקרים. "זה באמת משנה איפה אתה הולך לטיפול", אמר מחבר המחקר ד"ר אמילי בוכולץ, רופאה תושבת בוסטון ital. "זה לא רק לשרוד את התקופה החריפה הזאת, היתרונות שתצבור על ידי טיפול בבית חולים שעושה טוב מאוד יתמידו לאורך כל שנות החיים שנותרו." במחקר זה, החוקרים סקרו קרוב ל -120,000 התקף לב המכוסה ב- Medicare מטופלים שטופלו ב -1,824 בתי חולים ברחבי ארה"ב בין השנים 1994 ל -1996. הסקירה כללה מעקב ממוצע של 17 שנים כדי לעקוב אחר משך החיים של החולים.
בתי החולים דורגו כ"ביצועים גבוהים "או" בעלי ביצועים נמוכים " "בהתבסס על שיעורי הישרדות של 30 יום של חולי התקף לב, שהיו בממוצע 76 שנים.
צוות המחקר גילה כי קורבנות מטופלים על מה שנקרא" בעלי ביצועים גבוהים "החולים יש חיים מוגברת הכוללת בהשוואה לאחרים שטופלו בבתי חולים שבהם יותר חולים מתו במהלך החודש הראשון של הטיפול. אך המחקר לא הוכיח קשר של סיבה ותוצאה בין רמת הטיפול בבית החולים לבין חיים ארוכים יותר.
היתרון הממוצע של הישרדות מסתכם בין תשעה חודשים לשנה.
קשורים: פריצות דרך לטיפול במחלות שמשנות חיים
"שנה אחת היא למעשה כמות משמעותית יחסית של זמן עבור חולים אלו", אמר בוכולז. "ממדיניות, השקעה ביוזמות שמשפרות ביצועים לטווח קצר אכן משפיעה לטווח הארוך על תוצאות המטופל". המחקר לא בדק מה עזר לבתי חולים מסוימים לספק טיפול טוב יותר לחולי התקף לב, אך בוכולץ אמר לדברי ד"ר דונלד לויד-ג'ונס, יו"ר רפואה מונעת באוניברסיטת נורת 'ווסטרן פיינברג, "הקונצנזוס הכללי הוא שמדובר בגורמים רבים". [
] גורם חשוב אחד יכול להיות האם בתי החולים עוקבים בקפידה אחר הנחיות לטיפול בהתקף לב. של רפואה בשיקגו
לדוגמה, בתי חולים צריכים מיד לקבל חולים על משטר מרובה סמים המפחית את הסיכון שלהם להתקף לב שני, צריך מעקב קבוע עם חולים כדי לוודא שהם לוקחים את התרופה שלהם, אמר לויד ג 'ונס, דובר איגוד הלב האמריקני.
בוכולץ הציע כי בתי חולים אלה גם עשוי לעשות עבודה טובה יותר עם התקשורת. מחקרים הראו כי מטופלים מצליחים אם יש תקשורת חזקה בין חובשים, רופאים לחדר מיון, קרדיולוגים ואנשי סיעוד. בנוסף, לויד-ג'ונס אמר כי הבדלים חברתיים, כלכליים ואתניים ביישובים שמשרתים בתי חולים יכולים להשפיע על 30 יום - שיעורי הישרדות. אבל החוקרים שלטו על כך במחקר זה, הוא ציין. זה משהו שצריך לעשות כאשר משווים בתי חולים בחלקים שונים של ארצות הברית. "הם עשו עבודה טובה מאוד, בכנות, בניסיון להסביר זאת", הוסיף לויד-ג'ונס. "עליך לנסות להתאים את בריאות הרקע של החולים שמציגים בבית החולים".
Lloyd-Jones אמר כי המחקר מציג מקרה "מעניין ומשכנע", כי חולי התקף לב מקבלים רגל קבועה אם הם מקבלים טיפול מיידי באיכות גבוהה"הפער הזה לא נסגר לעולם, "אמר. "אם אתה מקבל התחלה טובה יותר באותם 30 יום הראשונים על ידי טיפול בבית החולים עם ביצועים גבוהים, הנתונים האלה מצביעים על יתרון מתמשך".
אנשים יכולים למצוא בתי חולים עם ביצועים גבוהים לידם על ידי הולך לבית החולים של מדיקייר "אתר האינטרנט שלך משתמש בכתובת שלך כדי לאתר בתי חולים סמוכים, ולאחר מכן משווה אותם באמצעות מגוון של אמצעים איכותיים, כולל חוויות של מטופלים, טיפול יעיל בזמן, סיבוכים, מקרי מוות ומוות.
המחקר פורסם ב -6 באוקטובר ב
New England Journal of Medicine
