Tardive Dyskinesia - גורם, תסמינים, AIMS בדיקה וטיפול |

תוכן עניינים:

Anonim

דיסקינדיה טרדיבית גורמת בעיקר תנועות אקראיות ולא רצוניות של הפנים, הלשון, השפתיים או הלסת.

דיסקינדיה טרדיבית היא תסמונת נוירולוגית המסומנת בתנועות שרירים לא רצוניות. זה נגרם על ידי שימוש ארוך טווח של תרופות מסוימות.

המילה "tardive" פירושה עיכוב, ו "dyskinesia" פירושו תנועה חריגה.

בשנת 1964, המונח "tysive dyskinesia" מתייחס לעיכוב בין שימוש ראשון בתרופה הפוגעת והתפתחות סימפטומים של התנועה.

מה גורם לדיסקינדיה טרדיבית?

Dyskinesia Tardive נגרמת בעיקר על ידי שימוש בתרופות נוירופלטיות.

תרופות אלה נקובות להפרעות פסיכיאטריות (וחלקן של מערכת העיכול נוירוטרנסמיטר) ועבודה על ידי חסימת קולטני הגוף לדופמין.

דופמין הוא נוירוטרנסמיטר המעורב בשליטה במרכזי הגמול וההנאה של המוח, אך גם ממלא תפקיד חשוב בתפקוד המוטורי, בין היתר. > לא ברור לגמרי מדוע או איך מתפתחים סימפטומים של דיסקינזיה, אבל הם נחשבים כקשורים לחסימה כרונית של קולטנים אלה.

תרופות נוירולפטיות הגורמות בדרך כלל להפרעה כוללות:

Amoxapine

  • קומזין או Compro (פרוץ ') לוראזין)
  • Haldol (haloperidol)
  • פרליקסין (fluphenazine)
  • רגלאן (metoclopramide)
  • סיבליום (פלונריזין)
  • סטלאזין (trifluoperazine hydrochloride)
  • ת'ורזין או לרג'קטיל (chlorpromazine)
  • בדרך כלל נדרשים חודשים או שנים רבות לפתח דיסקינזיה טרדיבית מהשימוש בנוירופלטיקה, אך ההפרעה יכולה להתעורר תוך שישה שבועות בלבד, על פי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב.

במקרים נדירים, תרופות הכוללות ליתיום, סרוטונין סלקטיבי מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת של מעכבי ספיגה חוזרת ונשנית (SNRI) .

דיסקינזיה יכולה להתפתח גם אצל אנשים עם סכיזופרניה שלא השתמשו בתרופות אנטי פסיכוטיות. סוג זה של dyskinesia, הנקרא dyskinesia ספונטנית, עלול להתרחש אצל עד 40% מהאנשים עם sc אשר לא לקחו תרופות אלה, על פי דו"ח שפורסם בספטמבר 2011 ב סקירה בינלאומית של נוירוביולוגיה

tardive dyskinesia גורמת בעיקר תנועות אקראיות ולא רצוניות של הפנים , הלשון, השפתיים או הלסת, וכתוצאה מכך: שפתיים מחליקות, מציקות, או רודפות הלשון דחף או בליטה

העפעף>

לעיסה חוזרות ונשנות

  • עין מהבהבת מהר
  • במקרים מסוימים, ההפרעה יכולה להשפיע על האצבעות, הזרועות, הרגליים והגזע, ולגרום לתנועות מהירות או מטלטלות או תנועות איטיות ומתפתלות. גם התנועות המתנדנדות הקשורות לנשימה אפשריות.
  • AIMS Test
  • הסימפטומים של דיסקינזיה טרדיבית עשויים להופיע דומים לאלה של מספר הפרעות תנועה אחרות, כגון מחלת פרקינסון, מחלת הנטינגטון, שיתוק מוחין, תסמונת טורט ודיסטוניה.
  • כדי לזהות dyskinesia tardive אצל אנשים הנוטלים תרופות נוירופלטיות, וכדי לעקוב אחר חומרת הסימפטומים לאורך זמן, הרופאים מתייחסים לכלי שנקרא "אי-שוויון בלתי-רצוני בתנועה" (AIMS).

במהלך בדיקת AIMS, הרופא שלך יהיה לאמוד את התנועה רצונית בכל הגוף על סולם חמש נקודות. זה כולל את התנועה של:

הפנים (המצח, הגבות, הלחיים)

השפתיים

הלסת

הלשון

  • הגפיים העליונות (זרועות, פרקי הידיים, הידיים והאצבעות)
  • הגפיים התחתונות (רגליים, ברכיים, קרסוליים, בהונות)
  • צוואר, כתפיים, ירכיים
  • הרופא שלך גם להעריך את החומרה הכללית של התנועות שלך, אם אתה מודע להם, ואם אתה במצוקה.
  • במהלך הבחינה תתבקשו גם לבצע מגוון של פעולות, כגון פתיחת הפה, הרחבת וכפיפת זרועותיכם והסתובבות, בין היתר.
  • טיפול דיסקינזייה טרדיב
  • טיפול בדיסקינזיה טרדיבית משתנה בין אנשים.

כצעד ראשון, הרופא שלך ימליץ למזער או להפסיק את השימוש בתרופה neuroleptic הפוגעת (אם זה בטוח, בהתחשב במצב שלך). הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חלופית.

יש אנשים, עם זאת, יהיו dyskinesia tardive בלתי הפיך גם לאחר הפסקת התרופות שלהם.

Austedo (deutetrabenazine) ו Ingrezza (valbenazine tosylate) מאושרים על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני במיוחד עבור טיפול ב- dyskinesia tardive.

תרופות אחרות יכולות לשמש מחוץ לתווית כדי לסייע בטיפול בסימפטומים של dyskinesia tardive, כולל Xenazine (tetrabenazine), בנזודיאזפינים, זריקות בוטוקס (רעלן בוטולינום) וקלוזאריל או פאזקלו (clozapine). > טיפולים שונים אחרים נחקרו לטיפול ב dyskinesia tardive, אך היעילות שלהם אינה ברורה.

arrow