תוכן עניינים:
המנות העיקריות
נשים צריכות לוודא שיש להן סיכום טיפול בסרטן שניתן לחלוק עם שלהן שירותי בריאות, תזונה נכונה ושמירה על משקל בריא הם המפתח לבריאות לטווח ארוך עבור ניצולי סרטן השד.
הנחיות לטיפול בשורדים מתמקדים בבריאות הנפש והגוף, כולל גיל המעבר, המיניות והפריון על פי הערכות של האגודה האמריקנית לחקר הסרטן (ACS), אך הרוב המכריע של אלה ישרוד - ויחד עם זאת, קרוב לרבע מיליון נשים בארצות הברית יקבלו אבחנה של סרטן שד פולשני ב -2015. לא צריך לדאוג לשארית חייהם שלוקח בחשבון את ההיסטוריה של סרטן השד.
מערכת חדשה של קווים מנחים שפורסמו על ידי ACS מקיף את הטיפול נשים זקוק לכל היבט של בריאותם לאחר גופם כבר לא מראים עדויות למחלות מסרטן השד.
The "Breast Cancer Survivorship Care Guideline" שפורסם היום ב-
CA: A Cancer Journal for Clinicians
מטפל בהקרנות להופעת סרטן, כמו גם בבריאות העצם של נשים, סיכון לקוי של קוגניציה, בריאות נפשית והתנהגותית, בעיות פוריות, בריאות מינית, המלצות על סגנון חיים, תזונה, בריאות לב וגיל המעבר, בין תחומים אחרים. "יש בעיות איכות חיים שהן חשובות, משום שרוב הנשים סרטן השד לא מתים ", אומרת הכותבת הראשית של קו מנחה, ד"ר קרולין ד. רונוביץ ', פרופסור למילדות וגניקולוגיה במכללת הרברט ורטהיים לרפואה באוניברסיטת פלורידה במיאמי. לדברי ד"ר רונוביץ ', ניצולת סרטן השד בעצמה. כדי לקבל את ההנחיות, קבוצה של מומחים מטיפול ראשוני, גינקולוגיה, אונקולוגיה כירורגית, אונקולוגיה רפואית , קרינה אונקולוגית, סיעוד וסקרו יותר מ -1,000 מאמרים המתמקדים ראיות הקשורות לטיפול בשרידי סרטן השד. בסופו של דבר, הקבוצה משכה המלצות מ -237 מאמרים אלו. "ההנחיות החדשות לניהול ניצולי סרטן השד הן למעשה לא חדשות, אך הן מציעות למטפל אסטרטגיה ניהולית ספציפית ומלאה עבור הנשים הרבות ששרדו לאחר טיפול בסרטן השד ", אומרת ד"ר לורן קאסל, ראש מחלקת ניתוחי השד בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, שלא היה מעורב ביצירת ההנחיות." זוהי גישה רציונלית לספק את הטוב ביותר טיפול מקיף, במיוחד אם החולה יחזור לרופא הראשוני להמשך המעקב. המטרה היא לספק להם את איכות החיים הטובה ביותר, להימנע overtesting שבו לא צוין, ולעזור להם לשמור על אורח חיים בריא. "
שמירה על התנהגויות בריאותיות עבור החיים
חלק ניכר מההמלצות מתמקד תזונה, פיזית פעילות, סיכוני השמנת יתר, הפסקת עישון, כאשר רלוונטי. "אנו יודעים כי נשים סובלות מעודף משקל נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן", אומר רונוביץ '. "שמירה על משקל גוף אידיאלי הוא באמת הכוח המניע מאחורי אורח חיים בריא. אתה באמת צריך להגביל את הקלוריות שלך, לאכול אוכל טוב ולא קלוריות ריקות, ולהמשיך לנוע - לצאת לשם ופעילות גופנית. זה טוב לעצמות שלך, זה טוב למשקל שלך, וזו עובדת חיים ", אומרת רונוביץ '," משקל הגוף ומנופוזה ". [
] שמירה על משקל גוף בריא יכולה להיות מאתגרת עוד יותר במהלך גיל המעבר.
"כל הנושאים של גיל המעבר מכוסים במאמר זה, כולל גלי חום, שינויים בתמונות הגוף, מיניות, יחסי מין כואבים פוטנציאליים", אומר Runowicz. "אנחנו יודעים שבגיל המעבר, נשים עולות במשקל, וזו בעיה קשה מאוד לטפל בה."
עלייה במשקל בגיל המעבר נראית קשורה לחוסר האסטרוגן אצל נשים, אך בקרב ניצולי סרטן השד, ירידה ברמת האסטרוגן היא דבר טוב, אומר Runowicz. "לא משנה עד כמה מבשילים את גלי החום, נשים ינסו כל מה שהם יכולים לפני הטיפול ההורמונלי", היא אומרת.
5 אסטרטגיות טבעיות למניעת סרטן השד
יכול להיות חששות לגבי דימוי הגוף כדי לעבוד פעם אחת הטיפול בסרטן נגמר. פעילות גופנית, יחד עם יוגה ומדיטציה, יכולה לעזור בתחום זה על ידי שיפור תחושת האשה הכללית של האישה. אבל לפעמים צריך יותר.
"נושא תמונת הגוף הוא דבר כל כך אישי ומסובך מאוד", אומר רונוביץ '. "אני אף פעם לא רוצה לגרום לאישה להרגיש שבגלל שיש לה כריתת שד, היא זקוקה לניתוח תותבות או לניתוח שחזורי - אז אתה לא רוצה לתת לאישה בעיה של תמונה אם אין לה את זה. אבל אם נראה שהיא נאבקת, אפשר בדרך כלל לשאול בצורה עקיפה ". בדומה לכך, רונוביץ 'שואלת שאלות עקיפות שיכולות לעזור לה לגלות אם אישה נאבקת בחיי המין שלה, אינדיקציה אפשרית לבעיות של דימוי גוף, בעיות ביחסים, או כאב במהלך יחסי מין. היא גם יכולה להרים את השאלה האם נשים יכולות לרצות להתייעץ עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. "זה מאוד טראומטי שיש כימותרפיה ועומד בפני התמותה שלך, ולכן הספקטרום של התגובות הוא עצום", אומר רונוביץ '. "מה שאני חושב שהמטופל צריך לעשות זה לקחת מראה ולראות מה היא רואה במראה ולטפל בבעיות האלה". ניהול בריאות לטווח ארוך
בנוסף להמלצות הקשורות לסגנון חיים בריא , ההנחיות מתייחסות לניהול השפעות פיזיות ומנטליות ארוכות טווח מטיפול בסרטן, כולל כימותרפיה, קרינה וניתוח. "אני חושב שהדבר החשוב ביותר הוא שהחולה מסמיך את עצמו ולוקח כמה צעדים פרואקטיביים", Runowicz אומר. "זה יכלול לוודא שיש לה סיכום טיפולי של הניתוח שלה, הקרינה שלה או הכימותרפיה שלה, כי זה קריטי שהיא יודעת ויכולה לתקשר עם מה שהיה לה לרופא הראשוני שלה או לאונקולוג שלה אם היא תעבור לעיר אחרת או המדינה זקוקה אונקולוג חדש. לאחר שיא זה הוא צעד קריטי בהעצמת מטופל שהפך כעת לניצול סרטן ".
הקרנות מתמשכות לסרטן.
ההנחיות גם ממליצות לנשים לעבור מעקב קבוע אחר הישנות סרטן השד, כמו גם הקרנה חדשה סרטן השד הראשוני וסוגים אחרים של סרטן. לדוגמה, נשים צריכות לעקוב אחר ההנחיות לבדיקות סרטן צוואר הרחם, המעי הגס, הרחם, הריאות.
אבל הראיות אינן תומכות במעבדה שגרתית או בבדיקות הדמיה אצל נשים שאין להן סימפטומים של הישנות, "ההנחיות ברורות מאוד לגבי מתי לקבל ממוגרפיה, אם אתה זכאי ל- MRI, ואם אתה צריך להיות יועץ גנטי נבדק", אומר Runowicz. בדיקות MRI מדויקות יותר מממוגרמות לאלו עם מוטציות גנטיות, כגון גנים של BRCA, המקושרים לסרטן שד, היא מסבירה. חריגים לכללים.
"למרות ההנחיות, יש לפנות לכל חולה אדם אשר עשוי לדרוש סטיות מסוימות מהקווים המנחים הללו בהתבסס על ההיסטוריה שלה וצרכיה הספציפיים ", אומר קאסל." רבים מהנשים הללו יקבלו טיפול לגידולים חיוביים של קולטן הורמון, אשר יכולות להיות להן תופעות לוואי משמעותיות " היא אומרת. "חשוב שהמטפלת תזהה ותטפל בהם כך שהחולה יישאר תואם את הטיפול שלה". לדוגמה, נשים שלקחו את Adriamycin (doxorubicin) כחלק ממשטר הכימותרפיה שלהן, היו בסיכון מוגבר לסיבוכים בלב, ואת יודעת כי יכול לעזור לנשים אלה להבטיח שהם מקבלים טיפול הולם, אומר Runowicz.
העצמה העצמית היא מפתח. "יש דרכים המטופל יכול באמת להעצים את עצמה במונחים של מה שהיא צריכה ולהיות שותף עם אותה רופא במקום מישהו שרק מקשיב לכל מה שהרופא אומר, "אומר רונוביץ'. "זה חלק קריטי של הקווים המנחים, כי הם מעצימים את המטופלים כדי להיות המשתתפים הפעילים בתחום הבריאות שלהם. אם הם עוברים לטיפול אצל הרופא הראשי שלהם, חשוב לדעת מה לבקש "
