כאשר צרבת היא סימן של GERD - או גרוע יותר | ד"ר סנג'אי גופטה |

Anonim

סימפטומים של צרבת הם לעתים קרובות קלים וזמניים, אך התקפים כרוניים עלולים לסמן משהו חמור יותר. לסירוגין, וזו לא באמת מחלה ", אומר דייויד גרינוולד, מנהל תוכנית הגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי מונטיפיורי / מכללת אלברט איינשטיין לרפואה. "אבל מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאגל (GERD) היא מחלה"

ישבתי לאחרונה עם הגסטרואנטרולוג ג 'ניפר כריסטי, MD, של אמורי בריאות לדון במחלת ריפלוקס. "אתה יודע, כולנו למעשה reflux מעת לעת לאורך כל היום, אבל אצל חולים שיש להם למעשה סימפטומים של reflux, אנחנו חושבים שאולי תכולת הקיבה עולה לעיתים קרובות יותר והוושט נחשף אליו עוד זמן רב", היא אומרת. . "אלו הם החולים שעשויים להיות להם סימפטומים."

להלן מספר סיבוכים הקשורים ל- GERD:

דלקת ושט חדה

היא דלקת של רירית הוושט. ריפלוקס חומצה כרונית היא הגורם הנפוץ ביותר, אך לא כל האנשים שיש להם GERD לפתח esophagitis שחיקה. "גורם עיקרי אחד קשור עם משך ה- GERD וכמות החומצה שהוושט נחשף אליה", אומר ד"ר דארל גריי השני, MD, MPH, פרופסור לרפואה בחטיבה לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה באוהיו המרכז הרפואי וקסנר. הוא מאובחן באמצעות אנדוסקופ - צינור ארוך עם מצלמה בו - ועל ידי ביצוע ביופסיה של רקמות רירית הוושט. קריטריון הוושט

הוא צמצום של הוושט, הנגרמת על ידי רקמה צלקתית הקשורים acid reflux . למרות שהם שפירים או שאינם סרטניים, קשיים יכולים לגרום לכאב ולקושי בבליעה. האבחון נעשה בדרך כלל עם אנדוסקופיה או צילום רנטגן בריום, שבו פתרון ניגודיות מקל לראות את הוושט עם הדמיה. Barrett's esophagus

הוא מצב שאובחן בדרך כלל אצל אנשים עם חומצה ארוכת טווח , אבל זה קורה רק אחד מתוך 10 חולים GERD. הסימפטומים יכולים להיות דומים לאלה של GERD, או שאולי אין סימנים בכלל. המאפיין הבולט של התנאי הוא שינוי בטנה הסלולרית של הוושט, שגורם לה להיראות יותר כמו רירית המעי, על פי ד"ר גרינוואלד. רקמה לא נורמלית זו מעלה את הסיכון של אדם לפתח סוג של סרטן הוושט הידועה בשם אדנוקרצינומה. סרטן הוושט

הוא נדיר יחסית: האגודה האמריקנית לסרטן מעריכה כי היא מהווה כ 1% מכלל מקרי הסרטן המאובחנים במדינה זו. אנשים עם GERD יש סיכון גבוה מעט לפתח סרטן הוושט, ואת הסיכון עולה באופן משמעותי אם הם מפתחים בארט של ושט. הסיבה לכך היא שתאי הוושט כבר לא נורמליים וסביר יותר שיהפכו לסרטניים. ניטור רגיל, באמצעות אנדוסקופיה עם ביופסיות, יכול לזהות סימנים מוקדמים של שינויים בתאים סרטניים. אם acid reflux מקבל aspirated לתוך הריאות, זה יכול לגרום

אסטמה . עצב שנוסע ליד הוושט אל הריאות יכול להיות מגורה על ידי חומצות, וזה יכול גם לעורר את התסמונת. אנשים עם מחלת ריפלוקס עלולים לחוות

כאב בחזה במקום תחושת צריבה קלאסית של צרבת . "צרבת מהווה כאב חזה תחתון או כאב אפיגסטרי, אשר בדרך כלל מקרין כלפי מעלה לתוך החזה", אומר Prashanthi Thota, MD, גסטרואנתרולוג בקליבלנד קליניק. "זה יכול להיות קשור regurgitation חומצה, בחילות, ולפעמים כאבים בחזה, אשר דומה כאב בחזה הלב." כאבים בחזה לא לב וכאב לב (אנגינה) דומים מאוד, ולכן זה קריטי כדי לקבוע אם יש בעיה לב וכלי הדם הבסיסית. "חולים בסיכון למחלת לב כלילית צריכים לטעות בצד של תשומת לב רפואית", אומר ד"ר וויליאם ט 'אברהם, פרופסור לרפואה פנימית ומנהל חטיבת הרפואה הקרדיו-וסקולרית באוניברסיטה לרפואה של אוניברסיטת אוהיו. אם ה- GERD נמצא כגורם, הכאב צריך לרדת כאשר מחלת ה- reflux מטופלת.

כמה תסמינים של מחלת ריפלוקס - צרידות, שיעול וסילוק גרון כרוני - יכולים להיות דומים לאוזן, לאף ולצוואר (ENT) )

. "אם הערכה של ה- ENT מוכיחה חוסר גילוי, רבים מחולים אלו סובלים ממחלת ריפלוקס", אומר גרינוולד. "והם משתפרים כשהם מטופלים על זה." "אולי

arrow