עד 90% מהאנשים שאובחנו עם דיכאון גדול מגיבים היטב לטיפול. הבנת המאפיינים של דיכאון של המטופל יכול לעזור לקבוע את הקורס הטוב ביותר לניהול זה. "סיווג סוגים שונים של דיכאון עשוי לתת לך מושג על מה יהיה מהלך המחלה," אמר קונץ. "האבחנה מנחה את הטיפול, ואחרי שהטיפוס הספציפי מנחה אותנו לכיוון הטיפול הטוב ביותר".
הגדרת סוגי דיכאון יכולה להיות מסובכת. "לא קל לחלק את המצבים הנפשיים כפי שהם פיזיים", אומר סיימון א 'רגו, פסיכד, פסיכולוג קוגניטיבי והתנהגותי במרכז הרפואי מונטיפיורי. התקווה היא כי "חידוד נוסף [של הגדרות אלה] עלול להוביל להתערבות מותאמת אישית" עבור כל חולה.
"אנחנו מנסים לעשות מדריך אבחון למוח בדיוק כמו שאנחנו עושים אבחונים על מחלות הגוף" אמר Rego.
להלן כמה סוגים נפוצים של דיכאון.
דיזימיה
, או הפרעת דיכאון מתמשכת, "היא צורה מתונה יותר של דיכאון", אמר רגו. למרות הסימפטומים שלה הם פחות חמורים מאשר הפרעות דיכאון אופייני טיפוסי, הם נמשכים יותר משנתיים. הערכה עצמית נמוכה, אובדן עניין בפעילויות יומיומיות, בעיות שינה, תיאבון לקוי או אכילת יתר הם תסמינים שכיחים. "אם מישהו אובחן כחולה במחלה כרונית בזמן שהוא סובל מהפרעה דיסטמית, זה יכול גם להחריף את הסימפטומים", אומר קונץ.
דיכאון לאחר הלידה הוא הפרעה שמשפיעה על 15% מהאמהות החדשות. הרבה יותר רציני מאשר "בלוז התינוק" נשים רבות חווים לאחר הלידה, דיכאון לאחר הלידה מסומן על ידי רגשות עזים של עצב, אשמה, וחרדה. זה בדרך כלל חודר בתוך החודש הראשון או שניים של הלידה, אבל יכול להתפתח שנה לאחר מכן.
"זה יכול לזחול למעלה", אמרה ד"ר ז'קלין גולן, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות באוניברסיטת נורת 'ווסטרן. "זה יכול להיות נהדר ונפלא לקבל את התינוקות האלה, אבל נשים רבות מרגישות לבדן במובנים מסוימים. הם חושבים,'אני צריכה להיות מאושרת יותר בקשר לזה, ואני לא." "נשים עם דיכאון לאחר הלידה יכולות להזיק לאובססיות - "לא פגיעה עצמית אלא דאגה קיצונית לפגיעה בתינוק, "אמר גולן. "הם מפחדים מאוד שיש להם את היכולת הזאת ולא מדברים עם השותפים שלהם על זה". המחקר מראה שתמיכה חברתית במהלך ההריון יכולה להפחית את הסיכון לדיכאון לאחר הלידה. מחקר שנערך השנה בכתב העת Clinical Psychology Science מצא כי לנשים בהריון עם רשתות תמיכה חברתיות חזקות היו רמות נמוכות יותר של הורמון לחץ מסוים - pCRH (הורמון משחרר קורטיקוטרופין) - מה שגרם להן פחות לפתח דיכאון לאחר הלידה. הפרעה אפקטיבית עונתית (SAD) בדרך כלל מכה בסתיו ובחורף, כאשר שעות היום הן הקצרות ביותר - למרות שזה קורה לעתים רחוקות בחודשי האביב בקיץ. פחות חשיפה לאור גורמת לרמות נמוכות יותר של סרוטונין, כימיקל במוח שמשפיע על מצב הרוח; בעוד שחושך מעורר את ייצור ההורמון המלטונין, המקדם את השינה.
כתוצאה מכך, מיליוני אמריקנים חווים סימפטומים של SAD קלות עד חמורים הכוללים תחושות של דיכאון, חרדה, אובדן אנרגיה וקושי בריכוז."במיוחד עבור אלו עם הפרעה רגשית עונתית, העיתוי או דפוס של דיכאון יש השלכות משמעותיות על הטיפול", אמר קונץ. עם מטופלים שסובלים מחורף וחורף, "אנחנו יודעים שהם יהיו בסדר ברגע שמרץ או אפריל יתגלגלו סביב, ורופאים יתאימו תרופות למחזור זה".
סוגים אחרים של דיכאון כוללים:
דיכאון מלנכולי
, אשר "מייצג אובדן קיצוני של הנאה, decimation של זה," אמר רגו. "זה אובדן של הנאה רק על כל הפעילויות." אנשים עם
דיכאון לא טיפוסית
ניתן לעודד זמנית, אבל הדיכאון חוזר. הסימפטומים כוללים שינה יתר, עלייה במשקל ורגישות קיצונית לדחייה חברתית. "זה סוג של היפוכו של המלנכולי, בכך שהאנשים האלה מראים תגובתיות במצב הרוח", אומר רגו. "דיכאון פסיכוטי", אחד הצורות החמורות ביותר של הפרעת דיכאון מרכזית, כולל הזיות או הזיות. חולים סובלים מנדודי שינה, היפוכונדריה וחרדה, ויש להם הרבה יותר סיכון להתאבדות.
דיכאון קטטוני
- מסומן על ידי תנועה פיזית מוגזמת, לא רצונית או חוסר פעילות שבו האדם נשאר עדיין משותק. לדברי רגו, היא קשורה בדרך כלל להפרעות פסיכוטיות קשות כמו סכיזופרניה. הגדרות כאלה יכולות לעזור לרופאים ליצור אבחון ראשוני ותכנית טיפול. אבל ניהול דיכאון גדול הוא תהליך מתמשך השונה עבור כל מטופל.
- "למרות שאנו מסווגים דיכאון, האבחון עשוי להשתנות כאשר אתה מתייחס אליהם. הם יכולים לאבד או לזכות בסימפטומים שיכולים לשנות את האופן שבו אנו מגדירים ומתייחסים אליהם ", אמר קונץ. "אתה לא יכול להסתכל על האבחנה בחלל ריק, אתה צריך להסתכל על כל ההיסטוריה של החולה וניסיון."
