טיפול ב- Myasthenia Gravis

כ -50% מהאנשים הסובלים מתסמין בלוטת התימוס שלהם עשויים לחוות רמיסיה מלאה וממושכת של myasthenia gravis.

עם הטיפול, ניתן לרוב לשלוט במיאסטניה גרוויס. מגוון טיפולים יכול לעזור להפחית ולשפר את חולשת השריר.

הנוירולוג שלך יקבע איזו אופציה טיפולית מתאימה לך על פי הגורמים הבאים:

• גיל
• חומרת מצבך
• מיקום השרירים מושפע
• אחר מצב רפואי קיים

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות לטיפול myasthenia gravis:

סוכנים Aticholinesterase כגון neostigmine ו pyridostigmine (Mestinon) יכול לעזור לשפר את העברת neuromuscular ולהגדיל שרירים

תופעות לוואי אפשריות עשויות לכלול:

• הפרעות במערכת העיכול
• בחילה
• ריר והזעה מופרזים

תרופות החיסונית כגון פרדניזון, azathioprine, cyclosporin, mopetil mycophenolate ו- tacrolimus משפרים שרירים על ידי דיכוי הייצור של נוגדנים לא נורמליים. עם זאת, תרופות החיסונית עלולות לגרום לתופעות הלוואי החמורות המפורטות בהמשך, כך שהרופא שלך יכול לעקוב מקרוב אחר:

בחילה

• V >
• >>
• סוליריס (eculizumab)
• , נוגדן חד שבטי, ניתן להשתמש בחולים שהם קולטן אנטי אצטילכולין ( AchR) נוגדנים חיוביים ואשר הטיפול החיסוני הקודם לא עבד. סוליריס יכול לעזור להקל על הסימפטומים המשמעותיים של myasthenia gravis, כולל קשיים לראות, ללכת, לדבר, לבלוע, ולנשום.
• Soliris זמין כעת רק באמצעות תוכנית מוגבלת תחת הערכת הסיכון ואת הסיכון אסטרטגיה (REMS). על המרשמים להירשם לתוכנית על מנת לרשום את התרופה.
• התווית השחורה של סוליריס מציינת כי דלקת קרום המוח היא אפשרות רצינית בחולים עם myasthenia gravis המטופלים עם Soliris. ברוב המקרים, החולים צריכים לקבל חיסוני דלקת קרום המוח לפחות שבועיים לפני טיפול בסוליריס. (אפילו חולים שאינם מטופלים עם Soliris צריכים לשאול את הרופא אם הם זקוקים לחיסון לדלקת קרום המוח).

לא מומלץ לתת את הסוליריס לחולים המטופלים בזיהומים חמורים של מנינגוקוקל. תופעות לוואי אפשריות כוללות: לחץ יתר

כאבי ראש

דלקת באף

כאבי שרירים ושלד, כולל כאבי גב

• כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות
• שיעול
• זיהום בדרכי השתן
• אנמיה
• בצקת היקפית
• ניתוח
• על פי "Mayo Clinic", כ -15% מהאנשים עם myasthenia gravis סובלים מגידול בבלוטת התימוס שלהם. (נקרא thymectomy) יכול להפחית את הסימפטומים אצל אנשים מסוימים ואף לרפא כמה על ידי איזון המערכת החיסונית שלהם. גם אם אין לך גידול בלוטת התימוס, הסרת זה עשוי לשפר את הסימפטומים measthenia gravis ואפילו לאפשר לך כדי להפסיק לקחת תרופות.
• שים לב, עם זאת, זה יכול לקחת שנים כדי לשים לב את היתרונות של thymectomy, ובמקרים מסוימים אנשים עשויים אף פעם לא להבחין בשיפורים.
• thymectomy יכול להתבצע בדרכים הבאות:

ניתוח פתוח

זה כרוך מנתח פיצול השד המרכזי שלך העצם לפתוח את החזה ולהסיר את בלוטת התימוס שלך

ניתוח מינימלי פולשני

פרוצדורות פולשניות פחות עשוי להיות מועיל בגלל הסיבות הבאות:

פחות דם הפסד

פחות כאב

שיעורי תמותה נמוכים קצר יותר בבית החולים נשאר בהשוואה לניתוח פתוח

סוגים אלה של thymectomy כוללים את הפעולות הבאות: עזרה thymectomy וידאו

• כולל את המנתחים עושה חתך קטן על הצוואר שלך באמצעות מצלמה ארוכה ארוכה ומכשירים קטנים כדי לראות ולהסיר את בלוטת התימוס דרך הצוואר שלך.
• גישה אחרת המשמשת היא לעשות כמה חתכים קטנים בצד החזה שלך. לאחר מכן המנתחים משתמשים בהיקף וידאו ובכלים קטנים כדי לבצע את ההליך ולהסיר את בלוטת התימוס דרך החתכים.
• רובד המסייע לניתוחי הרובוט
• מאפשר למנתחים לבצע כמה חתכים קטנים בצד החזה ולהסיר את התימוס בלוטת הערמונית באמצעות מערכת רובוטית, הכוללת זרוע מצלמה וזרועות מכניות.

אופציות אחרות

במהלך פעמים קשות של חולשה, ניתן להשתמש בטיפולים הבאים: Plasmapheresis

הוא הליך שבו סרום המכיל את הנוגדנים הלא תקינים מוסר מהדם בזמן החלפת התאים.

מינון גבוה של גלוקוזן החיסון תוך ורידי משנה באופן זמני את המערכת החיסונית על ידי הזרקת נוגדנים מדם שנתרם.

טיפולי סגנון חיים

אתה מתמודד עם סימפטומים של myasthenia gravis.

אכילה אסטרטגיה לאכול ארוחות קטנות לאורך כל היום.

לאכול כאשר יש לך כוח שרירים טוב. לאט לאט ללעוס את האוכל שלך.

הפסקה בין נשיכות של מזון

לאכול מזון רך 9> הימנעו ממזונות הדורשים הרבה לעיסה, כגון פירות גולמיים או ירקות.

אמצעי זהירות בטיחות

• התקנת סורגים לתפוס או מעקות בבית שלך במידת הצורך.
• שמור על הרצפות שלך נקי נקי של שטיחים רופפים .
• לנקות את עלים, שלג, ופסולת אחרת מדרכות וחניונים.
• השתמש מכשירי חשמל וכלים חשמליים.
• אם יש לך ראייה כפולה, ללבוש כתם עין על ידי לסירוגין על כל עין יכול לעזור בעת כתיבה, קריאה וצפייה בטלוויזיה.
• תוכנית קדימה.

סדר לעשות את המטלות שלך וסידורים בכל פעם שיש לך את רוב האנרגיה. תנוח כאשר יש צורך.

• פרוגנוזה של Myasthenia Gravis
• טיפול עבור רוב האנשים עם myasthenia gravis יכול לשפר באופן משמעותי את חולשת השרירים, כך שתוכל לנהל חיים נורמליים.
• חלק מהאנשים עשויים לחוות תקופה של רמיסיה שבה חולשת השרירים נעלמת ותרופות אינן נחוצות עוד.

למעשה, זוהי המטרה של thymectomy, שהיא הסרה כירורגית של בלוטת התימוס. על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, כ -50% לעבור הליך זה עשוי לחוות הפוגה ממושכת ומלאה