זאבת מערכתית Erythematosus & זאבת זנים אחרים

תוכן עניינים:

Anonim

זאבת מערכתית (זאבת) היא הסוג הנפוץ ביותר של זאבת, המהווה 70% ממקרי הזאבת. Shutterstock

זאבת היא מחלה אוטואימונית כרונית, שבה הגוף מייצרת חלבונים הנקראים נוגדנים עצמיים, שתוקפים את תאי הגוף ורקמותיו. הדלקת הנגרמת עלולה להוביל לדלקת פרקים ולפריחה, בין תסמינים אחרים, והיא עלולה לגרום נזק לאיברים כגון הכליות, הלב והמוח. (1) עד 1.5 מיליון אמריקאים עלולים להיות זאבת. (2) היא מאובחנת בדרך כלל אצל נשים בגיל הפוריות, אם כי גברים יכולים גם לפתח את המחלה. (3)

כ -70% מהאנשים שאובחנו עם זאבת יש מה שנקרא זאבת מערכתית אריתמטוס, למרות מספר תת סוגים אחרים קיימים. (4) הנה כמה מההבדלים החשובים ביותר בין סוגי המחלה.

זאבת מערכתית Erythematosus

זאבת מערכתית אריתמטוסוס, או SLE, עלולה להשפיע על כל הגוף. אבל לא כל הרקמות ואיברים מושפעים בכל אדם. "אין שני חולים זהים", אומר ד"ר סטיוארט ד. קפלן, מנהל המחלקה לראומטולוגיה בבית החולים הקהילתי של דרום נסאו באושנסייד, ניו יורק. כמה אנשים סובלים ממחלה קלה, בעוד שאחרים סובלים מתסמונת זאבת חמורה יותר.

סימפטומים נפוצים של זאבת

תסמינים נפוצים של זאבת אריתמטוס כוללים הפרעות, דלקת פרקים, חום ועייפות, אומר רוברטו קאריצ'יו, מנהל מדור הביניים של ראומטולוגיה בבית החולים של אוניברסיטת טמפל ומנהל מרפאת זאבת המקדש בבית הספר לרפואה של לואיס כץ בפילדלפיה.

כאבי ראש ורגישות לשמש הם תסמינים נפוצים אחרים. אנשים עם זאבת עשויים גם להיות anaemia (נמוך דם אדום ספירת תאים) ומצב שנקרא בצקת (נפיחות של הידיים, הידיים, הרגליים, הרגליים, סביב העיניים). (9)>

סיבוכים חמורים יותר יכולים לכלול:

  • דלקת בכליות, או לופוס נפריטיס, אשר יכול להוביל לאי ספיקת כליות
  • מחלת לב
  • מחלת לב כלילית
  • שבץ
  • בלבול, התקפים ופסיכוזה
  • דיכאון
  • בעיות עם זיכרון לטווח קצר
  • סיכון גבוה יותר להפלה ועבודה מוקדמת אצל נשים בהריון

כיצד רופאים בודקים את זה

Rheumatologists משתמשים בבדיקות מעבדה וקריטריונים שונים כדי לאבחן זאבת מערכתית Eerythematosus ורשמים משטר תרופות מותאם אישית המבוסס על סימפטומים של המטופל, אומר ד"ר Caricchio

תרופות זאבת מערכתית

תרופות יכולות לכלול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, או NSAIDs, סטרואידים, תרופות אנטימלריאליות כגון hydroxychloroquine, אשר עשוי להשפיע על המערכת החיסונית, אומר ד"ר קפלן.

Belimab, תרופה ממוקדת וכימותרפיה, אשר יכולים לדכא את המערכת החיסונית, הם בין תרופות אחרות המשמשות לטיפול במחלה זאבתית מערכתית, אומר Caricchio. , עד 90% מהחולים יהיו בעלי תוחלת חיים תקינה, על פי קרן לופוס של אמריקה. (7)

חשוב לאנשים החיים עם זאבת אדמנתית מערכתית כדי לדעת שהם יכולים לשמור על איכות חיים טובה. "מה שאני אומר לחולים הוא שתפקידי הוא לעזור להם להגיע למקום שבו הם יכולים להשתתף בפעילויות שהם אוהבים ", אומר סטייסי ארדואן, MD, ראומטולוג באוניברסיטת מדינת אוהיו, המרכז הרפואי וקסנר בקולומבוס. בנוסף להמלצה על כך שחולים מבקר באופן קבוע את הראומטולוג שלהם כדי לנהל את המחלה, היא מעודדת אותם לקבל מספיק שינה ולהתעמל באופן קבוע - לפחות 150 דקות בשבוע - מה שיכול לעזור לשפר את בריאות הלב, כמו גם את בריאות הנפש. לופוס Erythematosus

כ 10% מחולי הזאבת יש תת-סוג הנקרא לופוס erythematosus, אשר מתפתח כפריחה בעור.

חשוב לדעת כי אנשים מסוימים עם תת-זאבת זה ממשיכים לפתח זאבת אדמנתית מערכתית. זה קורה בערך 10 אחוזים של אנשים עם זאבת לופוס erythematosus. (8) מומחים חושדים כי זה התקדמות טבעית של כמה גרסאות של המחלה (כלומר אין הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי למנוע את זה קורה). אם יש לך זאבת עורית erythematosus חשוב לראות את הרופא באופן קבוע ולעמוד על כל הוראות הטיפול, מציין Caricchio, כך שניתן לשנות את הטיפול לפי הצורך (מוקדם ככל האפשר) כדי לזהות ולנהל סימפטומים לעשות התקדמות. <

זאבת ליקוס

וריאציה נפוצה של זאבת עורית היא זאבת דיסקוס, אשר מתייחס למראה של פריחה עגולה, מורמת, אדומה וקשקשית שאינה מגרדת. הפריחה מופיעה בדרך כלל על הפנים והקרקפת ועלולה לגרום להפחדה ולאובדן שיער. "דרמטולוג בדרך כלל מנהל זאבת דיסקואידית", אומר קאריצ'יו. חולים עם סוג זה של זאבת גם צריך להיות במעקב צמוד עבור התפתחות של מחלה מערכתית, על פי מאמר שפורסם לראשונה באינטרנט 1 בפברואר 2018, ב

Rheumatology קלינית

. (9)

טיפול עבור זאבת לרטוס erythematosus יכול לכלול סטרואידים מקומיים או סטרואידים או תרופות antimalaria מוזרק ישירות לתוך נגעים פריחה. (10) קרמים אקטואלים המכילים פרוגראף (tacrolimus) או Elidel (pimecrolimus) המווסתים את התגובה החיסונית של העור, עשויים לסייע גם בזיהוי זאבת. (11) תלידומיד אוראלי, המשפיע על התגובה החיסונית, עשוי להיות טיפול יעיל במקרים חמורים, אומר קריצ'יו. אנשים עם זאבת דיסקואידית יש תוחלת חיים טובה.

תת - זאבת לופוס Erythematosus זאבת לופוס עורית תת - עורית היא צורה נוספת של אריתמטוזוס עורית. פריחה בעור אדומה וקשקשת או יכולה להופיע עם קצוות מעוגלים. לדברי החוקרים, חולים אלו יכולים להיות בעלי מעורבות איברים כגון נוזל סביב הלב והריאות, אך זה בדרך כלל מתון יותר מאשר עם זאבת אדמנתית מערכתית, אומר Caricchio. [ ] התרופות האקטואליות המשמשות ל זאבת דיסקואידית נוטות לשמש לטיפול במחלת לופוס עורית תת עורית. אנשים עם זאבת תת עורית erythematosus תת עורית יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה, אבל הם צריכים להיות פיקוח על בעיות עם האיברים שלהם. (12)

מכיוון ששני סוגי הזאבת עורית יכולים להיות מחמירים על ידי אור השמש, המטופלים צריכים גם להימנע מחשיפה לשמש.

סמים מזויפים לופוס Erythematosus

תרופות מסוימות יכולות לגרום לזאבת, וכתוצאה מכך תסמינים כגון פריחה, כאבים במפרקים, דלקת, נשירת שיער וקדחת. צורה זו של זאבת, הנקראת זאבת לופוס erythematosus (תגובת יתר לתרופה) הוא זמני. בדרך כלל, הסימפטומים מופיעים לאחר התרופה נלקח במשך שלושה עד שישה חודשים. (13,14)

"בדיקות מעבדה יכולות לעיתים קרובות לאשר את האבחנה", אומר קריצ'יו, והוסיף כי לאחר הפסקת הטיפול בתרופות, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים. המטופלים בדרך כלל עושים החלמה מלאה. (15)

התרופות הנפוצות ביותר שגורמות לתסמונת הן איסוניזיד (אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בשחפת), הידרליזין (המשמש ללחץ דם גבוה) ו- proprocainamide (תרופה שנקבעה לבעיות בקצב הלב). תרופות אחרות שעשויות להוביל לתסמונת זאבת, כוללות תרופות לטיפול באקנה ותרופות מסויימות, אולם אם התסמינים נמשכים, הרופאים רשאים לרשום, NSAIDs עבור דלקת פרקים, משחות סטרואידים לטיפול בפריחות בעור, ותרופות אנטי-מלריה כדי לטפל בעור ובדלקת פרקים. במקרים נדירים יותר, הרופאים ירשמו מינונים גבוהים של סטרואידים ותאי אימונוסופרסנטים אם התרופה המופיעה על ידי זאבת המופיעה בסמים גורמת לדלקת נגיפית או לדלקת סביב הלב או הריאות. מומלץ גם להימנע מחשיפה לשמש, מה שעלול להחריף את הסימפטומים.

N

זאבת זאבת

זאבת לילית היא מצב הנובע מנוגדנים עצמיים העוברים מאישה הרה, אשר סובלת מזאבת או מצב קשוב דרך השליה ואל התינוק המתפתח ברחם, מסביר וירג'יניה פסקואל, MD, מנהל מכון דרוקיה לבריאות ילדים ברפואה וייל קורנל בניו יורק. לא כל ההריונות אצל נשים עם זאבת או מצב קשור, אם כי, יביאו בהכרח לתינוק שנולד עם זאבת בילוד. [

] הסימפטומים של תינוקות עם זאבת, כגון טסיות ופריחה, הם זמניים. עם זאת, מצב נדיר הנקרא בלוק לב, או קצב לב לא תקין, עלול לגרום לבעיות לב או אפילו למוות, אומר ד"ר פסקואל. רופאים אינם יודעים כיצד למנוע זאבת, אך אם יש לך זאבת בהריון, קפלן מציע לראות רופא סיכון אימהי-בעל סיכון גבוה כדי לסייע במעקב אחר הסיכון שלך במהלך ההריון. הרופא שלך צריך להזמין אקו-קרדיוגרם עוברי של 18 עד 24 שבועות לתוך ההריון, כדי לאתר בלוק לב (שניתן לטפל בו בקוצב לב המושתל ברחם או בלידה), מסביר קפלן.מקורות עריכה ובדיקת עובדות

מה זה זאבת? לופוס קרן אמריקה. 31 יולי, 2013

זאבת מערכתית אריתמטוס. הספרייה הלאומית לרפואה גנטיקה. 6 במארס 2018.

זאבת. נשים. 18 בדצמבר 2017. פרוגנוזה ותוחלת חיים. לופוס קרן אמריקה. יולי 18, 2013.

זאבת עובדות וסטטיסטיקות. זאבת קרן של אמריקה.

זאבת. MedlinePlus. 31 בינואר 2018.

זאבת. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. מרץ 2017

סוגי זאבת. לופוס קרן אמריקה. 20 ביוני, 2013

  1. פלין A, גילהולי E, O'Shea F, Wynne B. השימוש קריטריונים SLICC ו ACR כדי לתקן תווית חולים עם זאבת עורית זאבת אדמנתית מערכתית
  2. ריאומטולוגיה קלינית
  3. .
  4. מרץ 2018.
  5. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. זאבת לופוס Erythematosus טיפול וניהול. מדסקייפ. מאי 2017.
  6. כיצד זאבת משפיעה על העור. לופוס קרן אמריקה. 12 יולי, 2013
  7. Lin J, Vleugels RA. תת עורית זאבת ליתום Erythematosus (SCLE) טיפול וניהול. מדסקייפ. 9 ביוני, 2017.
  8. סמים מזויפים לופוס Erythematosus. MedlinePlus. 7 בפברואר 2018.
  9. זאבת זאבת לופוס Erythematosus. MedlinePlus. 7 בפברואר 2018. קאופמן CL, אמין CO, Fredeking AE. זאבת לופוס Erythematosus. מדסקייפ. 30 ביוני 2017.
arrow